Egészségügy | Nephrológia » Idült veseelégtelenség (CVE)

Idült veseelégtelenség (CVE) • CVE: összes vesefunkció fokozódó- irrev.csökkenése primér ok gyakran nem deríthető ki • ha GFR<30ml/min: ok nélkül is további romlás a megmaradt nephronok hyperfiltrációja miatt • azotaemia: emelkedett BUN, s-cr tünet nélkül • uraemia: súlyos VE miatti syndroma • végstádiumú veseelégtelenség: élet csak dialízissel-transzplantációval lehet incid.: 100-200 / 1 millió, évente 7-10%-kal nõ preval.: 500-1500 beteg / 1 millió lakos M t p o c r y h ig J Idült veseelégtelenség (CVE) okai (EDTA- Eu. Dial Transzpl Társ adatai) • • • • diabetes nephropathia glomerulonephritis nephrosclerosis, ischemias vesebet. tubulointerstitialis nephropathiak – reflux, obstructiv nephropathia – analgetikum nephropathia • polycystas vesebetegség • egyebek 20- 40% 15- 30% 15- 20% 15- 20% 5- 10% 5- 10% 5- 10% 5- 10% M t p o c r y h ig J A krónikus vesebetegség becsült gyakorisága az USA-ban

(K/DOQI) Stádium Jellemzők 1. GFR (ml/perc /1,73m2) beteg (ezer) Gyakoriság (%) vesebetegség norm. >90 v. ↑GFR 5.900 3,3 2. enyhe ↓GFR 60-89 5.300 3,0 3. mérs. ↓GFR 30-59 7.600 4,3 4. súlyosan ↓GFR 15-29 5. veseelégtelenség <15 v. dialízis r y 400 p o c 300 h ig0,2 M t 0,1 J Diagnosztikus teendők CVE-ben • alapbetegség megállapítása • VE progresszióját fokozó okok vizsgálata – nephrotox.szer - anamn (ACEI, NSAID, analg) – obstrukció - katéter, UH – card.decomp - fiz. vizsg, mrtg – húgyúti infectió - vizelet ül, teny. – metabol. zavar - labor: P↑, Ca↓, húgysav↑, pH↓ • VE súlyosságának megállapítása GFR meghat.: Ccr, (Curea+Ccr)/2, MDRD • VE szövődményeinek vizsgálata fok. arteriosclerosis, anaemia, hyperparathyreosis M t p o c r y h ig J