Egészségügy | Belgyógyászat » Mikrocirkuláció, rövid kérdések

Mikrocirkuláció Rövid kérdések 1. Mennyi a napi nyiroktermelés? 2-4 liter. 2. Hol termelődik a legtöbb nyirokm ill hol a legnagyobb a nyirok fehérjekoncentrációja? Miért? A máj-sinusokban, mert itt a kapillárisok reflexiós koefficiense (ρ) zérus. 3. Hogyan változik a kapilláris és a szövet közti folyadéktranszport a prekapilláris szfinkter a) kontrakciója b) relaxációja esetén? Kontrakcióra: csökken, mert csökken a P C . Relaxációra: nő, mert emelkedik a P C . 4. Sorolja fel a mikrocirkulációs egység részeit! terminális arteriola metarteriola prekapilláris sphincter kapilláris posztkapilláris venula (shunt-ér) 5. Milyen és szám szerint mekkora erők biztosítják a kapilláris vénás végén a folyadékkicserélődést? Mekkora és milyen irányú az eredő erő? P C = 10 (13) Hgmm P IF = -3 Hgmm Π C = 28 Hgmm Π IF = 8 Hgmm Q f = –7 Hgmm, a kapilláris lumene felé, tehát reabszorpció. 6. Milyen típusú valódi kapillárisokat

ismer, és mely szervekben fordulnak elő ezek? Folyamatos endothelű kapilláris : vázizom, szívizom, simaizom, bőr. Intracellulárisan fenesztrált kapilláris: GI nyálkahártyája, mirigyek, vese egyes erei. 7. Nevezze meg a nyirokrendszer fő funkcióit! Keringésdinamikai funkció (P IF állandó értéken tartása). Immunológiai funkció. 8. Ismertesse a kapilláris falon keresztüli folyadék-kicserélődés Starling-hipotézisét! Q f = CFC ⋅ [( PC − PIF ) − ρ ⋅ (Π C − Π IF )] A hipotézis szerint ha az átlagos Q f érték zérus, akkor egyensúlyban van, amennyiben pozitív (és a nyirokkeringés nem tud ezzel egyensúlyt tartani), akkor manifeszt odéma jelentkezik. 9. Hogyan hat a vénás nyomás emelkedése a kapilláris filtrációra? Miért? Fokozza, ödémaképződés alakulhat ki. Oka az, hogy retrográd emeli a kapilláris kiáramlási ellenállását, tehát nő a P C értéke. 10. Rajzolja fel az interstitiális térre jellemző

nyomás-térfogat görbét! (Az abszcisszát pontosan kell léptékezni!) 11. Milyen pathológiás állapotra utalnak ezek az átlagértékek: P C = 17 Hgmm, P IF = +17 Hgmm, Π C = 28 Hgmm és Π IF = +28 Hgmm? Magas a P IF , aminek normálértéke –3 Hgmm, valamint magas a Π IF , aminek normálértéke 8 Hgmm. Manifeszt odéma, kapilláris bántalom folytán (magas interstitiális fehérjetartalom). 12. Melyek az ödémaképződést megakadályozó biztonsági faktorok? negatív P IF nyirokáramlás fehérjék eltávolítása az interstitiumból 13. Mi a CFC, és mi a dimenziója? Kapilláris filtrációs koefficiens. A dimenziója: ml . perc ⋅ Hgmm 14. Milyen következtetéseket von le a filtrációs egyensúlyra nézve az alábbi pldában megadott Starling erők nagysága alapján: P C = 17 Hgmm, P IF = +6 Hgmm, Π C = 6 Hgmm és Π IF = +1 Hgmm? (17-6) - (6-1) = +6  filtráció 15. Soroljon fel a nyirokáramlást segítő tényezőkből legalább négyet! nyirokér

simaizmának miogén ritmusos összehúzódása vázizom-összehúzódás belégzési intrathoracalis negatív nyomás nagyvénák szívó hatása 16. Mi a posztkapilláris ellenálláserek funkciója? Mikrocirculációs egység kiáramlásának szabályozása. Reabszorpció. 17. Milyen következtetést von le a filtrációs egyensúlyra nézve az alábbi példában megadott Starling-erők nagysága alapján: P C = 41 Hgmm, P IF = +8 Hgmm, Π C = 28 Hgmm és Π IF = +1 Hgmm? (41-8) – (28-1) = +6 Hgmm  filtráció 18. Miért fokozza a hisztamin a nyirokáramlást? PGI 2 -n keresztül prekapilláris vazodilatációt okoz, tehát növeli a P C -t. Az endothelsejtek citosceletális átrendeződését indítja be, ami a kapilláris permeabilitását fokozza. 19. Milyen erők eredője határozza meg a folyadékcsere mértékét és irányát a kapillárisfalon kereztül? Starling-erők (P C , P IF , Π C és Π IF ). 20. Milyen következtetést von le a filtrációs egyensúlyra

nézve az alábbi példában megadott Starling-erők nagysága alapján: P C = 17 Hgmm, P IF = +4 Hgmm, Π C = 14 Hgmm és Π IF = +7 Hgmm? (17-4) – (14-7) = +6 Hgmm filtráció 21. Hogyan befolyásolja az átlagos kapilláris hidrosztatikai nyomást a) vénás nyomás növekedése? b) prekapilláris ellenállás növekedése? c) postkapilláris ellenállás csökkenése? d) artériás vérnyomás csökkenése? a) b) c) d) növeli csökkenti csökkenti tekintettel a prekapilláris rezisztenciaereken megvalósuló ideg vérnyomásszabályozásra, attól függ, hogy mennyire csökken a vérnyomás (egyébként csökkenti) 22. A vázizom, a tüdő a bélmucosa és a máj ereit tekintve, mely szerv ereiben találunk a) folytonos kapillárisokat? b) intercellulárisan fenestrált kapillárisokat? c) intracellulárisan fenesztrált kapillárisokat? a) vázizom b) máj c) bélmucosa