Betekintés: Gerincoszlop

Figyelem! Ez itt a doksi tartalma kivonata.
Kérlek kattints ide, ha a dokumentum olvasóban szeretnéd megnézni!


Gerincoszlop
columna vertebralis - csontváz
központi része:
- nyak és a törzs váza
- benne futnak a mozgásszervrendszert irányító idegpályák,
belőle futnak ki az idegek

A gerinc összeköttetései



☻ A csontok közti összeköttetés valamennyi formája előfordul

1. syndesmosisok: szomszédos csigolyákat külön-külön, illetve a

gerincet egészében az ízületektől független szalagkészülék fogja össze

Pl.
ligamentum interspinale

( a szomszédos tövisnyúlványokat
összekötő szalag)





ligamentum longitudinale
anterius
(nyakszirtcsonton ered, lehúzódik
egészen a farkcsontig)



A gerinc összeköttetései
2. Synchondrosisok
- csigolyaközti porckorong (discus intervertebralis): a gerinc görbületeinek megfelelően

enyhén ék alakú rostporcos lemez, amelyet vékony hyalinporcréteg rögzít (összességében a
gerinc teljes hosszának 1/4)

! Discus hernia/porckorongsérv (a nucleus pulposus az

anulus fibrosus gyengébb helyein a gerinccsatorna fele nyomulva nyomja a
gerincvelői idegeket)



A gerinc összeköttetései
3. Csigolyaközti ízületek



A gerinc összeköttetései
4. Synostosisok
Pl. keresztcsonti csigolyák, farkcsigolyák



A gerinc mozgásai

A csigolyák közti elmozdulások lehetőségeit és irányait meghatározó tényezők:
- a csigolyaközti ízfelszínek síkja
- a csigolyaközti ízfelszínek síkjának a csigolyatesteken áthaladó hossztengelyhez való
viszonya
- a csigolyanyúlványok összetorlódása és a ligamentumok szorítása akadályozza a mozgást

Hátrahajlás:

Előrehajlás:

a gerinc vonala 3 helyen
megtörik (nyak töve,
hát-ágyéki- és ágyékkeresztcsonti átmenet)

Oldalra hajlás:

gerinc vonala szintén 3 ponton megtörik

a gerinc egységes
ívvé válik

Torsio:

gerinc tengely szerinti csavarodása (45o)
Nyaki > háti (ágyéki gerinc Ø) > L5-sacrum



A gerinc görbületei

A gerinc a sagittalis síkban a koponya rázkódásmentes alátámasztása
szempontjából jellemző görbületekkel bír (lordosis - előre domborodik,
kyphosis - hátra domborodik)



Discus hernia



Lumbágó – áramütésszerű,
deréktáji-keresztcsonti fájdalom





ülőidegzsába - isiász



Dermatómák



Szerkezeti scoliosis



Scheuermann kór



Spondylitis ankylopoetica/Bechterew kór

- gerinc ismeretlen eredetű gyulladásos betegsége.
- 4-5:1 arányban inkább férfiakon, leggyakrabban a 3. évtizedben jelentkezik és
az életet végigkíséri (állandó fájdalom, fokozódó mozgásbeszűkülés, funkcionális
károsodás, a szociális aktivitás korlátozottsága)
- SpA mintegy 10 évvel rövidíti meg a betegek életét



A fej ízületei
articulatio atlantooccipitalis: tojásízület/articulatio

ellipsoidea

Tojásdad alakú ízfej (condyli occipitales) és ennek megfelelő ízvápa
(atlason a 2 facies articularis superior) – ugyanazon csont 2-2
ízfelszíne  a 2 különálló ízület mechanikailag egységes
- rövidebb sagittalis tengely körül a fej ingatása – „ejnye – ejnye”
- hosszabb haránttengely körül a fej bólintása – „igen” gesztus,
illetve a fej hátraszegése történik

articulatio atlantoaxialis: forgóízület/articulatio trochoidea
3 különálló ízület egy egységes függőleges tengelyű ízületet hoz létre (fovea dentis –
dens axis, atlason a 2 facies articularis inferior – axison a 2 fac. art. superior)
- fej ide-oda forgatása  tagadó gesztus = fejrázás



A vállöv ízületei
1. A kulcscsont ízületei (kiegészítik a vállízület mozgásait)
a. articulatio sternoclavicularis – korlátolt szabad ízület
- ízfelszínek szabálytalanok, egymásnak nem megfelelő alakúak
circumductio: a váll körzése közben kb. 50o-os csúcsszögű kúpot ír le
rotáció: lelógó kar hátrahajlításakor előre, hátrahajlításakor előre rotál

b. articulatio acromioclavicularis – korlátolt szabad ízület

2. Vállízület/articulatio humeri – gömb vagy szabad ízület
- ízfej: caput humeri

- ízvápa: cavitas glenoidalis
(rostporcos gyűrű nagyobbítja)



2. Vállízület/articulatio humeri – gömb vagy szabad ízület
- ízületi tok erős, de laza
- az ízületet a vállat kúppalástszerűen körülvevő izomköpeny
tartja össze (bénulása esetén az ízfej elhagyja az ízvápát)



A vállízület mozgásai

A tér 3 fő irányába eső tengely mentén
1. sagittalis tengely körül
- abductio (rögzített váll esetén frontalis síkban nem éri el a vízszintest, de

rögzítetlen vállnál (lapocka mozgása is hozzáadódik) függőlegesen felfele is
nyújtható a kar

- adductio (frontalis síkban csak függőleges helyzetig, kissé előreemelt kar
esetén a törzs elé vihető)



A vállízület mozgásai

2. haránt/transversalis tengely körül
- anteflexio (rögzített váll esetén 60o)
- retroflexio (rögzített váll esetén 5o)
3. humerus tengelye/longitudinalis tengely körül (caput humeri közepét
a capitulum humerivel köti össze)

- rotatio (rögzített váll esetén 90o; szabad mozgáskor 3-féle rotáció: vállövi
+ vállízületi + könyökízületi, így kinyújtott karnál a kéz rotációja 360o)



A vállízület mozgásai

4. circumductio (az abductio-adductio és anteflexio-retroflexio

szélső lehetőségeinek kihasználásával a kart egy kúppalást mentén
körül tudjuk hordozni



A vállsérülés az edzés egyik leggyakoribb átka, ennek pedig kétségkívül a
legelterjedtebb fajtája a váll ütközési szindróma

Az acromion és humerus között összenyomódik
a nyálkatömlő és a supraspinatus ín



A könyökízület
Articulatio cubiti – trochoginglymus ( 3 csont ízvégei alkotják)

A. trochlea humeri + incisura
trochlearis – ginglymus
B. caput radii (proximalis vájulat)
+ capitulum humeri – korlátolt

szabad ízület

C. circumferentia articularis +
incisura radialis – articulatio

trochoidea



A könyökízület mozgásai

1. Trochlea humeri tengelye körül (két alkarcsont együttesen, radius passzívan
követi az ulna mozgásait)
- flexio (ált. 140°)
- extensio (180°)

2. Alkar konstrukciós tengelye mentén (radius feje –tuberositas radii – ulna
Figyelem! Ez itt a doksi tartalma kivonata.
Kérlek kattints ide, ha a dokumentum olvasóban szeretnéd megnézni!


feje)

- pronatio

- supinatio



Teniszkönyök
A fonák teniszkönyök (epikondilitisz lateralis) azoknak az inaknak a sérülése,
melyek a csuklót hátra, a tenyérrel ellentétes irányba hajlítják. A sérülés az
alkar külső részében fájdalmat okoz.
A tenyeres teniszkönyök (epikondilitisz medialis, más néven baseball- vagy
bőröndkönyök) azoknak az inaknak a sérülése, amelyek a kézfejet a tenyér
irányába hajlítják, és mely fájdalmat okoz az alkar tenyér felöli oldalán a
könyöktől egészen a csuklóig.



A kéz ízületei

1. kézcsuklóízület/articulatio radiocarpea
2. kéztőcsontok közötti ízület/articulatio intercarpea
3. kéztő-és kézközépcsontok közötti ízület/articulatio carpometacarpea
4. kézközép-ujjízületek/articulationes metacarpophalangeae
5. ujjpercek közötti ízületek/articulationes interphalangeae



A kéz ízületei
1. kézcsuklóízület/articulatio radiocarpea - tojásízület
(kéttengelyű)



Kézcsuklóízület mozgásai

1. radioulnaris irányú tengely körül
(teljes kitérés 160-170°, de ebben résztvesznek egyéb
ízületek – kéztő- és kézközépcsontok közti ízületek - is)

- dorsalflexio (extensio)
- volarflexio
2. dorsovolaris tengely körül
- radialis abductio (25-30°)
- ulnaris abductio (35-40°)



A kéz ízületei
2. kéztőcsontok közötti ízület/articulatio intercarpea
- egységes üreggel ellátott feszes ízület (a kézcsukló mozgásához jelentősen
hozzájárul)

3. kéztő-és kézközépcsontok közötti ízület/articulatio carpometacarpea
- hüvelykujji ízület kivételével - feszes ízület (a kézcsukló mozgásához jelentősen
hozzájárul)
articulatio carpometacarpea pollicis – nyeregízület (kéttengelyű) (os trapezium és
az I. metacarpus basisa között)
adductio (közelítés)
abductio (távolítás)
oppositio (hüvelykujj szembehelyezése a többi ujjal)
repositio



A kéz ízületei
4. kézközép-ujjízületek/articulationes metacarpophalangeae
- korlátolt szabad ízületek (hüvelykujji kivétel, amely egytengelyű ginglymus)
- volarflexio (ujjak alappercei derékszögnél kicsit jobban behajlíthatók)

- dorsalflexio (dorsal fele „túlfeszíthetők”, főleg a nőké)
- abductio (ujjak széttárása)
- adductio (ujjak összezárása)



A kéz ízületei
5. ujjpercek közötti ízületek/articulationes interphalangeae
- csuklóízület, azaz ginglymus (egytengelyű) – proximálisabb ízület 90°-nál valamivel
jobban, a körömperc kevésbé hajlítható be