Egészségügy | Radiológia » Dr. Karlinger Kinga - Mozgásszervek, MRI

Mozgásszervek MRI Dr.Karlinger Kinga PhD tudományos főmunkatárs Szövetkarakterizáció • Az MRI signál arányos a protondenzitással • Ha egy szövetben kevés a mobilis proton, sötét lesz MRI-vel • A signálhiány konstans lesz minden sequentiával (T1&T2) Szövetkarakterizáció Kis protondenzitás - sötét minden sequentiával • • • • • corticalis csont calcificatio levegô idegentestek/fém fibroticus szövetek – szalagok, inak – fibrosis, hegszövet – hypocellularis, fibroticus tumorok Az MR nem ábrázolja a csontot viszont jól látszanak a • Szalagok, ínak, ízületi tok • Ízületi üreg / ízületi folyadék • Lágyrészek, izmok, neurovascularis kötegek • Csontvelő (vörös és sárga) • Folyó vér (jelhiány) / Vérömlenyek • Fokozott /csökkent / folyadéktartalom, kötött ill. szabad víz: – Gyulladások, tumorok Csontvelő A calcaneus fáradásos fracturája T1W STIR • osteosarcoma a

contralateralis tibián 4 éve • pulmonalis metastasisok thoracotomia Csontvelő Stress fractura T1 SE T2* GE Poroticus csigolya fractura MR indikációk (AVN) • transiens oedema (követéses) • ismert definitiv féloldali necrosisban az ellenoldali laesio korai felismerésére (a minél koraibb beavatkozásokhoz) • izotóp (aspecificus) vizsgálat során támadt gyanú igazolására • decompresssziós mûtét eredményének monitorozására AVNIII . OCD OCD acl normalis ruptura st.pop (gortex) Meniscus med. rupt. Meniscus cysta Csonttumorok • A csonttumorok kiértékelése mindig hagyományos rtg felvétellel kezdődik! Csonttumorok kimutatása Rtg. Scintigr. MRI Csonttumorok diagnosisa Rtg. CT Scintigr. MRI Csonttumorok stadium megállapítása MRI MRI RTG. CT tumor Scintigr. CT mellkas Osteoid osteoma (+RF) mskcases.com/indexphp?module=article&view=91 Az MR szerepe a csonttumorok ábrázolásában 1. 2.

3. 4. 5. 6. 7. Kimutatás Diagnosis Staging biopsia /műtét előtt Vezérelt biopsia Chemotherapiás követés Restaging Követés műtét localis recurr. metastasis therapia komplicatiói • • • • • • Primer csonttumorok staging alapelvei Kiterjedés a csontban Kiterjedés a lágyszövetben A szomszédos ízülethez való viszony A neurovascularis köteghez „ „ Peritumoralis oedema Skip metastasis Csont Tumorok: MR morphologia • corticalis áttörés/lágyrész extensio • csontvelő infiltratio • periostealis újcsont képződés • matrix mineralizatio • fluid-fluid szintek • diagnosticus artefactumok • porcsapka mérések stb Prebiops iás Staging képi ábrázolás alapján Prebiopsiás T M MRI elsődleges regional is: regionalis: skip astasisok & skip met metastasisok & MRI scintigraph ia scintigraphia lymphadenopath iák lymphadenopathiák M távoli mellkas rtg & CT scintigraph ia scintigraphia Lágyrész tumorok

OSTEOSARCOMA – invasiója a térdízületbe T1W T2W OSTEOSARCOMA - skip metatasis T1W STIR Fibrosarcoma (m. vastus femoris) CT + c.m MR T2 Malignus histiocytoma / 1 hónapja nő Synoviosarcoma plantaris T2 cor T1 sag T2 cor Plantaris fascia? Mit tanultunk? • Az MR szerepe a msk diagnosticaban • Ábrázolt structurák – Egyes sequentiák értelmezhetősége – Kontraszthalmozás jelentősége