Egészségügy | Sebészet » Sebészeti műszerek

Sebészeti műszerek A sebészet, a chirurgia olyan orvosi diszciplína, mely kézzel végzett művelettel gyógyít, a kézművességgel áll kapcsolatban, így feltételezi műszerek használatát. A sebészi instrumentarium általában alap- (5-1 ábra) és speciális műszerekből áll ⇒ Szövetszétválasztó eszközök: különböző nagyságú és formájú kések (beleértve az elektromos kést) és ollók, éles kanál, fűrész. kések (szikék) ollók Vollkmann-kanál ⇒ Megfogó műszerekkel szövetet vagy tárgyat ragadunk meg rögzítés vagy eltávolítás céljából: anatómiai és sebészi (horgas) csipeszek, magfogó, anatómiai érfogó (Péan), sebészi érfogó (Kocher), ún. moszkitó érfogók, Mikulicz-féle fogó, Backhaus-csiptető. horgas- anatómiai- és egyéb csipeszek anatómiai érfogó(Pean) sebészeti érfogó(Kocher) Lepedőcsipesz ún.: éles cserebogár makkfogó szervfogó Allis fogóműszerek Backhaus lepedőfogó

Duval ⇒ Szövetszéttartó műszerek: a sebrés széthúzásával a feltárást szolgálják: gereblyeszerűen végződő (tompa vagy éles) sebkampók, Langenbeck, Roux, hasfali kampó, különböző hosszúságú és hajlítható seblapocok Roux Langenbeck kampók ⇒ sebkampó Szövetegyesítő eszközök: varrótűk (éles bőrtű, gömbölyű béltű, atraumatikus (fokozat nélküli átmenet tű és varróanyag között) és fokkal rendelkező, befűzendő tű (egyenes és íveit tű), tűfogók, fonál vezető műszerek, varrógépek. Deschamp (lekötésre) Mathieu Tönis Hegar Atraumatikus tű éles bőrtű kerek bőrtű tűfogók Éles bőrtű éles fasciatű normál és rugós tűfok • Az alapműszerek mellett szükség van speciális műszerekre pl. a hasi, az ideg-, a mellkas-, szív-, csontsebészetben. Ez utóbbi esetén az ún. AO-instrumentarium használatos • Egyéb eszközök: operációs mikroszkóp (ideg sebészet, replantáció),

choledochoscop, képerősítő röntgenkészülék. • Implantátumok: liofilizált dura, spongiosa, műanyag hálók, lemezek, csavarok, szegek, drótok. • Protézisek: ízületpótlás, érprotézis, emlőprotézis. Varró anyagok A szétválasztott szövetek egyesítésére, erek lekötésére használjuk a varróanyagokat. A sebészi fonalaknak különféle követelményeknek kell megfelelniük: nagy szakítási szilárdság, optimális elasticitas, jó csomózhatóság, kis kapillaritás, jó felszívódási képesség vagy legalábbis jó szöveti tolerancia, sterilizálhatóság. A fonalakat több szempont szerint csoportosíthatók. Leggyakoribb felosztás a felszívódóképesség és az eredet alapján történik, de lehet a struktúrájuk szerint is csoportosítani (monofil, polifil; sodrott, fonott). Sebészi varróanyagok és azok alapanyagai Természetes varróanyag alapanyag varróanyag alapanyag catgut kollagén (juh-, marhabél) cérna len

krómcatgut ua. krómozva: elhúzódó felszivódás selyem selyem nylon } poliamid } poliészter szövetragasztó fibrinbázis Dexon® Szintetikus organikus poli glikol sav perlon Vicryl® poliglaktin 910 dacron mersilen PDS polidioxanon prolene polipropilén Szintetikus anorganikus fémdrót acél, tantál, fémkapcsok titánium A felszívódó fonalak fermentáció vagy hidrolízis útján bomlanak le, míg a nem resorbens anyagok hónapok, évek után széteshetnek, ill. változatlanul megmaradnak. A fonalvastagságot az európai pharmacopoea szerint metrikus egységben, l/l0 mm-ben adják meg (Nr. 1 0,1 mm átmérőnek felel meg), ez pedig a régi nómenklatúra szerint azonos a 6/0-ás fonallal. Varrat nélküli szövetegyesítésre kiválóan alkalmasak a szövetragasztók, melyek fibrinbázisból állnak. A fibrinragasztók tulajdonképpen a véralvadás utolsó fázisát viszik végbe és így egy mechanikusan megterhelhető, szilárd fibrinháló

képződik. Alkalmazási területük: anastomosis, ér- ideg varratok biztosítása, bőrtranszplantátumok rögzítés