Biológia | Középiskola » A menstruáció zavarai

http://www.doksihu A menstruáció zavarai Két fajta eredete lehet: - lehet funkcionális vagy organikus eredetű - az organikus eredet (jó- és rosszindulatú daganatok, gyulladás) arány az életkorral növekszik - szabály, hogy a vérzési rendellenesség mindaddig nem tekinthető funkcionálisnak, amíg az esetleges organikus eredetet ki nem zártuk Amenorrhoeák - lehet élettani és kóros - élettani: menarche előtt, terhességben, szoptatás idején, menopausa után - kóros: ha 16 éves kor előtt nem jelentkezik (primer amenorrhoea), és ha a korábban szabályos menstruáció 3 vagy több hónapra kimarad (secunder amenorrhoea) - mechanizmusa szerint: - centrális (hypothalamus, hypophysis), vagy perifériás (ovarialis, uterialis) eredetű - gonadotrop hormon szintje alapján: - hyper-, normo- és hypogonadotrop amenorrhoea - kiváltó ok alapján: - organikus és funkcionális - primer amenorrhoea okai: kromoszóma-rendellenességek, nemi szervi fejlődési zavarok,

hypothalamus-hypophysis rendszer működési rendellenességei, extragenitalis endokrinológiai kórképek - secunder amenorrhoea okai: elsősorban centrális (hypothalamus) okok, pszichés tényezők, perifériás okok: petefészek károsodása, daganata, méhnyálkahártya súlyos károsodása, súlyos általános megbetegedés, vagy pajzsmirigy-, mellékvese-, hypophysis ártalom következménye http://www.doksihu Menorrhagia - szabályos időközönként jelentkező, ún. ciklust tartó rendellenesség, amely eltérést mutathat a ciklusok intervallumában, a vérzések tartalmában és intenzitásában - csoportjai: monofázisos ciklus, ritmuszavarok, mennyiségi rendellenességek, járulékos vérzészavarok - monofázisos ciklus (anovulatios vérzés, „pseudomenstruáció”): a szabályos vérzéseket nem előzi meg ovulatio és sárgatestképződés, elmarad a petefészek-működés lutealis szaka, és elmarad az endometrium szekréciós átalakulása - a menarche utáni

hónapokban, gyermekágyban, és a változás korában gyakori - kialakulásában a hypothalamus-hypophysis rendszer funkciózavara - Stein-Leventhal syndroma (polycystás ovarium – PCO syndroma): anovulációs vérzészavar (amenorrhoea, raromenorrhoea), sterilitás, virilis szőrzet, mérsékelt elhízás, petefészek sokcisztás elváltozása, megnagyobbodása: nagy, szürke ovarium - kezelése: ovulációt indukáló gyógyszerek, műtét Ritmuszavarok (tempóanomáliák) - raromenorrhoea: havi vérzés 36-38 napnál hosszabb időszakonként - polymenorrhoea: havi vérzés 23 napnál rövidebb időszakonként Havi vérzés mennyiségi rendellenességei - hypermenorrhoea: kórosan sok - hypomenorrhoea: szabályos időközönként, kevés, rövid ideig tartó vérzés - gyakoribb a funkcionális eredet, organikus okok között: - Asherman-syndroma: legtöbbször szülés vagy vetélés után, az endometrium összetapadása miatt Járulékos vérzészavarok - ovulációs vérzés:

ovuláció idején csak óráig, esetleg 1-2 napig tartó kevés vérzés (középidős vérzés) - pre- és posztmenstruációs (elő- és utó-) vérzés: a szabályos menses előtt, illetve után 1-2 napon át kevés vérzés, barnás folyás Metrorrhagiák - a szabályos ciklustól független, rendszertelen vérzések, vérezgetések http://www.doksihu - organikus okok: myoma uteri, cervix- és endometriumpolypus, kóros korai terhesség, endometritis, sarcoma uteri, stb. - kezelés: okok tisztázása, kezelése Havi vérzést kísérő kóros tünetek - premenstrualis syndroma: a havi vérzés előtti napokban jelentkező feszültség, nyugtalanság, amely a menses kezdetén megszűnik - dysmenorrhoea: görcsös alhasi fájdalommal kísért menses - lehet elsődleges: az első bifázisos ciklus megjelenésétől, vagy másodlagos: a későbbi évek során kezdődő - eredete alapján: funkcionális vagy organikus