Egészségügy | Felsőoktatás » Fizioterápiás ismeretek

1 Fizióterápiás ismeretek - 2005 1.) Fizióterápia fogalma, helye a mozgásszervi betegségekben szenvedők kezelésében. A fizioterápia gyógymód, amely a természet erőit használja fel a gyógyításhoz, elsősorban a fizikai erőket: hőt, fényt, elektromosságot, mágnesességet, vizet, mozgási és mechanikai energiákat egyaránt. 2.) Fizioterápia és fizikoterápia fogalma, az egyes eljárások felsorolása 3.) Balneoterápia – hidroterápia Azonosságok és különbözőségek Balneoterápiának nevezzük a gyógyvízzel történő kezeléseket. Ez lehet fürdő, ivó- és belégzőkúrák formájában. Termálvíznek nevezzük azt a vizet, mely spontán feltörés esetén legalább 20 Celsius fokos, mesterséges fúrás esetén legalább 30 Celsius fokos. Ásványvíznek nevezzük azt a vizet, melyben literenként legalább 1000 mg oldott szilárd anyag van, vagy valamilyen speciális biológiai aktivitást kifejtő mikroelemet tartalmaz (pld.: jódos víz

(1mg/l), vagy a brómos víz (5 mg/l). Gyógyvíz: olyan víz, melynek bizonyítottak gyógyhatása van, ezt a Népjóléti Közlönyben közzé kell tenni. A balneoterápia során a víz fizikai tulajdonságai mellett a kémiai hatásai is érvényesülnek. A hidroterápia, illetve vízgyógyászat vízzel történő gyógyítást jelent. A víz fizikai hatásait: hőhatás, felhajtóerő, hidrosztatikus nyomás, használja fel, nem érvényesül a víz gyógyereje, az vízben oldott kémiai anyagok jótékony hatása. 4.) Hidroterápia története A görög Hippokratész a meleg fürdők hasznos és káros hatásairól írt. Egyébként több ezer éve használják a vizet gyógyászati célra. Hippokratész köszvényes betegeinek hideg vizes fürdőt ajánlott. A Római Birodalom fürdői nemcsak tisztálkodási, hanem testedző, gyógyító célokat is szolgáltak. Hidrotherapia: Története az Őskortól kezdődik – vallásig. Görögök – Rómaiak (közfürdők)

vízköpők, víznyomás. Aztán szünet következett, majd a közép korban ismét elkezdődött, a török hódoltság alatt Mo-n is rengeteg fürdő épült. Rómaiaktól ránk maradt Aquincim. XVII-XVIII. sz-ban indult virágzásnak a hidrotherapia Laikus vízgyógyászok, nem orvosok Sebastian Knepp tiszteletes kísérletezte ki a borogatások és leöntések hatásmechanizmusát. Felhajtó erő: 90 %-kal könnyebb lesz a test. Az Aqua Fitness (vízi aerobik) ezt használja ki Hidrosztatikai nyomás: 2 Érszűkítő hatása van. Erek szűkülése miatt nő a vérnyomás Vitálkapacitás Vizeletkiválasztás serkentő. 5.) Hidroterápia hatásai Hidrotherapia: Története az Őskortól kezdődik – vallásig. Görögök – Rómaiak (közfürdők) vízköpők, víznyomás. Aztán szünet következett, majd a közép korban ismét elkezdődött, a török hódoltság alatt Mo-n is rengeteg fürdő épült. Rómaiaktól ránk maradt Aquincim. XVII-XVIII. sz-ban indult

virágzásnak a hidrotherapia Laikus vízgyógyászok, nem orvosok Sebastian Knepp tiszteletes kísérletezte ki a borogatások és leöntések hatásmechanizmusát. Felhajtó erő: 90 %-kal könnyebb lesz a test. Az Aqua Fitness (vízi aerobik) ezt használja ki A hidrotherapia a víz fizikai képességeit használja fel, felhajtó erő, hőhatás, ellenállás, hidrosztatikai nyomás stb. - Az izomzat ellazul (60 perc fürdés után a hátizom akár 2-4 cm-rel is hosszabb) - Az agonista-antagonista izomzat tónusa csökken - A vízben való mozgás nehezedik (izomerősítés) - A felszínesen futó visszerek és nyirokerek lumenét jelentősen csökkenti - Nő a centrális vénás visszaáramlás - A verőér térfogat 34 %-kal megnő (cardiovasculáris hatás) - Vizeletkiválasztás nő - 5-10 %-kal csökken a légzés vitálkapacitása (respiratorikus hatás) 6.) Különböző hőfokú fürdők élettani hatásai, alkalmazásuk Hőmérséklet: Hideg víz 22 Celsiusfokos Csapvíz:

14-16 Celsiusfokos Erek összehúzódnak izomtónus nő, vérnyomás emelkedik. - Láz Gyulladás Hűvös (langyos) 28 Celsiusfokos, (szénsavas fürdőre, úszásra, tornára jó. Indifferens víz: 35 Celsiusfokos (testhőmérséklet) (hidrotherápiás eljárások, súlyfürdő, tangentor.) Meleg víz: 37-38 Celsiusfokos, Értágító, csökken a vérnyomás, lazulnak az izmok, kötőszövetek, anyagcsere nő. Mozgásszervi problémáknál. Spastikus izomzat, Artrózisoknál, degeneratív izületi elváltozásoknál rendkívül hatásos. 3 Forró fürdő: Felmelegedő: Indifferenstől 40 Celsiusfokra melegíteni. (nőgyógyászati problémáknál) Hideg vizes kezelés ideje : 5-10 perc Hideg vizes fürdés, (szauna utáni merülés): 1-2 perc. Meleg vizes borogatás, fürdés 20-25 perc. 7.) Hidroterápia javallatai - A nyaki és ágyéki gerinc degeneratív (kopásos) betegségei, - alsó végtagi ízületek kontraktúrája (mozgásbeszűkülése). - izomfájdalom (myalgia) -

izomspazmus, - vegetatív dystonia és perifériás keringési zavar 8.) Hidroterápia ellenjavallatai - Csigolyaív szakadása (spondylosis), csigolya elcsúszása (spondylolisthesis), akut ideggyulladás (radiculitis), tumor, gerinc stabilizációs műtét utáni állapot, ízületek gyulladásos elváltozásai. 9.) Borogatások, pakolások fajtái, javallatai, kivitelezése Balneotherapiába tartozik. Borogatás a test kisebb felületére, míg a pakolások a nagyobb felületére terjednek ki. Akár egész testre, vagy fél testre kiterjedő, ¾ pakolás (fej, arc, kéz, nincs), de lehet törzs, vagy végtag pakolás is. Részpakolás: valamelyik végtag. Hidegborogatás: 14-16 Celsiusfokos vízzel, hidegvizes ruha 5-10 percig, mert felmelegszik, levenni és kicserélni. Szükség esetén többször ismételni Gyulladások, fájdalom csillapító hatású, láz csillapítására. Hő leadás történik Meleg borogatás: 40 Celsiusfokos vízzel történik, kb. 15-31 percig

Degeneratív mozgásszervi görcsoldás, kontraktúrák oldására, hő megtartásával jár. Felmelegedő borogatás: (Priznic találta ki) Betekerni hideg vizesbe, majd melegvizesbe, ezután betakarni szárazzal. Egy órán keresztül is lehet hagyni. Izületi megbetegedések, chrónikus gyulladások, izületek körüli gyulladásokra Kötés fajták: Párakötés: Hidegvizes és melegvizes réteg közé fóliát teszünk. 4 Dunsztkötés: Kezelendő felületre vazelint rakunk, rá melegvizes vattát, ezt követően műanyag fólia következik, majd száraz ruha. Nyirokeres pangás oldására, chrónikus izületi gyulladásra, ödéma megszüntetésére, anyagcsere fokozódására. Pakolások: Száraz pakolás: száraz lepedőbe, takaróba betakarni, betekerni, hő megtartás. Ritex pakolás: A fóliára vazelint, valamint ritex oldatot kell tenni, ezt rátenni a test felületre. A ritexoldat vazelin nélkül nem alkalmazható, mert a beteg fájdalmat nem érez, kámfortartalma

miatt a bőr megéghet. Gyulladáscsökkentő, izomlazító, kezelési idő 20-30 perc. Különös figyelmet igényel, mert a beteg be is aludhat (akár végleg is). Gyógyszeres pakolás: Bőrt bekenni az előírt kenőccsel, rátenni fóliát, majd szárazpakolást. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatása jelentős. 10.) Paraffin-pakolás hatásmechanizmusa, kivitelezése, Parafango Paraffin pakolás: Általában végtagon alkalmazzák. Paraffinum solidum nevű szemcsézett porból áll, melyet 55-60 fokosra felfőznek, majd visszahűtik kb. 50 Celsiusfokosra, ½ - 1 cm vastagon felkenik az izületi tájékokra, 20-30 perc a kezelési idő. Megszilárdul Be kell takarni száraz ruhával A kezelési idő lejárta után levágják, vagy letörik. Azért lehet aránylag forrón felkenni, mert rossz hő leadó, nem érzékelhető, hogy ennyire forró. A Paraffin lassan veszi fel, sokáig megtartja, majd lassan adja le a meleget. Hőmérséklete miatt: izomlazítás,

keringés javítás, kontraktúrák oldására (izületi mozgáspályák beszűkülése) Myalgiás csomók (fájdalmas izomcsomók) oldására. Paraffangó: Paraffyn és iszap keveréke, egyesül benne az iszap jótékony kémiai hatása, valamint a paraffyn jóságos melegítő hatása. Jobb mint az iszap, könnyebb kezelni, lassabban hűl, könnyebb levenni. 11.) Zuhanykezelések fajtái, kivitelezése Zuhanykezelések: Szájzuhany: fogíny kezeléseknél. Skótzuhany: Váltó hőfokú fürdő, 5-10 másodpercig hideg, majd 30-50 másodpercig meleg. Különböző magasságú és irányú vízsugarak, 10-15 ciklus. - vérkeringés, frissítő, kondicionáló, erős ingerhatás. Örvényfürdő: Keringésjavítás, enyhe ingerhatás, izomlazítás, görcsoldás, fájdalom csillapítása. Légbuborékrost: Kádban otthon is előállítható. Enyhébb ingerhatás, mint az örvényfürdő, frissítő, kondicionáló, vérkeringést fokozza. 5 Tangentor kezelés is a

zuhanykezelésekhez tartozik. Gőz-zuhany: Gőzsugarakat bocsát ki a testre kb. 1 m távolságtól Vérkeringés javítás 12.) Víz alatti vízsugármasszázs, kivitelezése, javallatok, ellenjavallatok Tangentor (ez a készülék neve) kezelés: Víz alatti vízsugár masszázs, orvosi kádban történik, amely kb. 650-700 literes, indifferens vízben. Egy cső szívja a vizet, a másik nyomja ki a vizet, ez kézben van, ezzel masszírozzák a beteget. Lábtól kezdik, körkörösen, 0,5-2 atmoszféra nyomással Dorzírozás (erősség) fokozatosság elve alapján. Vízsugár beesési szöge: Hegyes szögben nyíró hatás, Derékszögben nyomóhatás. Az erősség függ a cső – testfelület távolságától, cső átmérőjétől, atmoszférától. Indikációk: Mozgásszervi, stb., amire a masszázs jó 13.) Szénsavas fürdők fajtái, hatásmechanizmusa, javallatai, ellenjavallatai Szénsavas fürdő: Mikromasszázsként hat a bőrre, izgatja a bőr hőérző receptorait,

hűvös, indifferens vízben. Orvosi kádban történik A kád nem lehet süllyesztett, csak emelt, mivel a széndioxid nehezebb a levegőnél. A kádat le kell fedni, a beteg nyakánál lévő rést törölközővel el kell fedni. A helyiségnek alul megfelelő szellőzöttsége legyen Saturátor segítségével állítják elő. Fajtái: - Szénsavas fürdő - Szénsav gáz (alulról engedik a helyiségbe, érzékelő gondoskodik arról, hogy egy bizonyos magasságnál feljebb ne teljen meg a helyiség. - Természetes szénsav gáz (amikor a földből természetes úton tör elő.) Mofettának hívják, Mátraderecskén van. Érrendszeri problémáknál ajánlják - Szénsav hó, ezt is kádban végzik Szénsav jeget tesznek le, erre vizet öntenek, szénsav köd keletkezik. Veress féle ködkamrában végzik Érrendszeri megbetegedésekre ajánlják. Indikációi: Vérkeringés fokozó hatása van. Kinyílnak az apró kapillárisok, a bőr kipirul Szív-keringési panaszoknál

alkalmazzák, mert nincs hidrosztatikus nyomás. 6 Mozgásszervi: Izom spastikusság, görcsoldó, oszteoporozisnál is alkalmazható. Kontraindikációi: Lázas, nyílt seb, fekély, stb.: (Orvos írja elő) 14.) Súlyfürdő kezelés Kivitelezése, javallatai, ellenjavallatai Moll Károly: Húzókezelés: Izületek nyújtása, trakciót ér el. (A még nem kizáródott) sérv kezelésére. Izületek húzása, nyújtása, kontraktúra oldása indifferens vízben történik. Hónalj támasz: 2 pontos támasz Nyaki támasz: 1 pontos támasz Ha mind a kettőt alkalmazzák: 3 pontos támaszték. Első alkalom általában súly nélkül, később 2-2 –kg-tól. 4-4 kg-ig a végtagokon Törzsön 8 kg lehet, de az összes nem lehet több 10 kg-nál. Fokozatosság elvét itt is be kell tartani, 10-20-25 perc egy kezelés, összesen 15-20 kezelés. Kontraindikációk: ua. mint a masszázsnál 15.) Gyógyszeres fürdők Fürdőkádban, közönséges vízben, mesterségesen

előállított fürdő, különböző anyagok felhasználásával. Konyhasós: 100 l vízbe 2-6 kg só. - gyulladáscsökkentő - bőr kipirul - hőmérséklet nő - keringés fokozódik - nőgyógyászati és urológiai problémáknál alkalmazzák. Kénes fürdő: 100 gramm kénmáj, 15 gramm kénsav, beletenni 100 liter 38 Celsiusfokos vízbe Kénsavfürdőhöz oldat a gyógyszertárban készen kapható. - Nagyon erős ingerhatás Bőr kipirul, Kapillárisok megnyílnak Vérkeringés fokozódik Gyulladás csökkentő Baktériumölő hatású Bediffundálni képes az izületi porcokba. Pikkelysömörre is alkalmazzák. 7 Mustáros fürdő: Végtagoknál alkalmazandó, helyi vérkeringés fokozására, 10 l 38 Celsiusfokos vízbe 2-3 evőkanál mustárlisztet teszünk. - hisztamin szabadul fel - fájdalomcsillapító hatású - gyulladáscsökkentő - értágító hatású. Fenyő fürdő: 2 kg fenyő ágat, vagy fenyőrügyet felfőzni, szűretét a kád vizébe önteni. - Ideg-

és izomfájdalom - Légzőszervi hurutos megbetegedések Kamillás fürdő: ½ kg kamilla virágot felfőzni, főzetét leszűrni 100 l 38 Celsiusfokos vízbe - baktériumölő - gyulladáscsökkentő, - nyugtató - fájdalomcsillapító - gyulladásos bőrbetegségeknél előszeretettel alkalmazzák Csersavas fürdő: l kg cserfa ágat 3 liter vízzel főzni, amíg 2 liter nem lesz belőle, ezt beleszűrni 100 liter 38 Celsiusfokos vízbe. (Por alakban kapható) - Izületi problémáknál Bőrgyógyászati Nőgyógyászati és urológiai kihívások esetén. Fürdősók: Szénsavas fürdő is lehet gyógyszeres fürdő. Fiziotherapia: Feladata: Betegség megelőzés, illetve betegség kiújulásának megakadályozása. - Specifikus kezelés nem helyettesíthetők mással a különféle eljárások Tüneti kezelést jelent Fájdalomcsillapítás gyulladás beszűkült megszűkült petyhüdt begyulladt ideg - Kutatás: Kettős, vak kísérlet. Három véleményt lehet alkotni

Alapelvei: - Válaszreakció, biológiai reakció. Elsődleges, vagy másodlagos Kifejt valamilyen helyi hatást Mindig figyelembe kell venni a beteg kiindulási állapotát. Drozírozás (fokozatosság elveit be kell tartani) időben és távolságban is, Ernst Jenő vezette be. Kis dózis: szervezet működését elősegíti az eljárás 8 Közepes dózis: gátolja Nagy dózis: megbénítja, nem fordítható vissza, 1-2 visszafordítható – reverzibilis, harmadik nem irreverzibilis. 16.) Balneoterápia fogalma A legismertebb magyarországi, budapesti fürdők Balneológiának nevezzük a gyógyvízzel történő kezeléseket. Ez történhet fürdő, ivó- és belégzőkúra keretében. Kúra formájában fejti ki hatását, egy kúra 15 alkalom, esetenként 2040 perc, lehetőleg ugyanabban az időben Minden esetben orvosi vizsgálat előzi meg a kontraindikációk kizárására. CaMgHCO3 (Kalcium Magnézium Hidrogén Carbonátos vizek). Lukács fürdő: CaMgH2CO3 Calcium

Magnézium Hidrogén carbonátos Na. Sulfát (Co3), Cl, Fluor Nemcsak melegvizes forrása van (70 celsiusfok körüli), hanem van egy 22 Celsiusfokos forrása is. A Margitszigettel szemben, a budai Duna parton fekszik. Sok forrása van, amelyeknek vize 21-49 Celsius fokos. Vízhozama napi 15 millió liter Vizei kénhidrogént is tartalmaznak Számos gyógytényezője közül említeni kell a termál gőzfürdőt medencéivel, hőlég és gőzkamrájával, termál kádfürdőit. Gellért: Radioaktív hatása van, CO3 Cl Na A Gellért-hegy déli lejtőjének felsői környezetében épült. Vize radióaktív, földes, meszes hévíz, hőmérséklete 43 Celsius fok. A vízhozam percenként 1000 liter Széchényi fürdő: Metabolsav, Cl Na CO3 A Városligetben épült. Két artézi kút táplálja Az egyik 970 m mély, vize 73 Celsius fokos, a másik 1256 m, vize 74 Celsius fokos. Vízhomamuk több, mint egymillió liter naponta Dandár: Cl Na CO3, vastartalma jelentős. Rudas: Ca Mg

H2 CO3 (felújítás alatt van) Na Fluoridot is tartalmaz. Szokoli Musztafa építtette, 1560-ban, a kupolás fürdő eredeti oszlopai ma is láthatók. A Gellért-hegy keleti lábánál fekszik. Forrásai közül legismertebb a radioaktív Juventusforrás Vizének hőmérséklete 44 Celsius fokos, vízhozama percenként 450 liter Gőzfürdője, rádiumos kádfürdője ma is üzemelnek, a reumás betegségeken kívül szellemi kimerülés és az öregedési folyamatok elhárítására is igénybe veszik. 9 Király: Na CO3 H2 Fluor Rácz: Na CO3 H2 Fluor Egykor Mátyás király kedvenc fürdője volt. A Gellért-hegy északi lejtőjénél épült Vizének összetétele a Rudas fürdő forrásaihoz hasonlóak. Forrásainak vízhozama kereken napi egymillió liter, 42 Celsius fokos víz. Gőzfürdője és kádfürdője üzemel Pesterzsébet Jódos fürdő: jódos, sós., Rheumatikus megbetegedések és nőgyógyászati problémák esetén igen hatásos a gyógyvizük.

Magyarországi fürdők: Alföldön alkalikus, Dunántúlon CaH2CO3 (földes meszes), Pest környékén is. Bükkfürdő: Alkáli H CO3 + szénsavas Sárvár: Sós víz, alkáli N CO3, Két kótja van, nagy sótartalmú. Zalakaros: Ca Mg H2 CO3 + jód és bróm, F Sulfid iontartalma jelentős, nyomokban metabolsavat is tartalmaz. Harkány: Sulfid Ion, Alkáli H carbonátos, Ca Cl, Metabolsavat is tartalmaz. Hévíz: Alkáli HCO3 Kén tartalmú enyhén radonos, gyógyiszapjáról is híres. Balf: Több forrása is van, kénhidrogén tartalmú. Sóshartyán, Cserkeszőlő: jódos víz Eger: Ca Mg H CO3 tartalmú, földes meszes, Radontartalma enyhe. Hajdúszoboszló: Na Cl, H CO3, Metabol, Metakova sav tartalma is van, Bróm, Jód, Fluor is található benne. Debrecen: Na Cl, H CO3, Metabol, Metakova sav, Bróm, Jód, Fluor, + Calcium, Mg. Gyula: Alkáli H CO3 Clór tartalma jelentős. Mezőkövesd: Ca Mg H CO3 + Kén. Balatonfüred: szénsavas, igen híres a füredi szívkórház.

A Kossuth Lajos forrás táplálja Parád, Moha: Vastartalmú 10 Miskolctapolca: Metabórsav, Metakova sav, jód, bróm, radon 17.) Termálvíz, ásványvíz, gyógyvíz fogalma Thermálvíz: Az a víz, ami az évi középhőmérséklet, vagy a felett van, nálunk 30 celsiusfokos, spontán tőr fel a mélyből. Ásványvíz: Literenként 1000 mg kémiai oldott anyag van benne. Gyógyvíz: Olyan ásványvíz, aminek bizonyítottan gyógyító hatása van. Thermálvízzé nyílvánítás: - ÁNTSZ vizsgálja bakteriológiai, kémiai szempontból Orvosi szempontból: Kettős vakcsoport, szubjektív vélemény, a beteg elmondja állapotát. Semmi objektív vélemény, orvos mondja meg, hogy javult-e. Objektív: műszeres vizsgálat, hogy valóban változott-e. Ahol gyógyvíz van, gyógyhely – gyógyklíma (Talaszo-therapia), klímatherápia, tengerparti légkúra. Infrastruktúra: egészségügyi ellátottság, élelmezésügyi, kulturális, vendéglátó egység, sport,

szórakozás terén. Jogi szabályozás szerint nyilvánítják gyógyvízzé a vizet. 18.) A gyógyvizek kémiai összetétel szerinti osztályozása, hatásai Egyszerű thermális víz: Vérkeringés javítás,, spazmus oldás, - Kénes víz Szénsavas víz Alkalikus, hidrogéncarbonátos Jódos Brómos Konyhasós Radonos Kálcium magnézium hidrogén karbonátos, Kénes víz: Bőr betegségek, izületi degeneratív elváltozások (Izület kén tartalma lecsökken.) A kénes fürdőként alkalmazott kén a bőrön keresztül bediffundál, izület kéntartalma nő. Baktériumölő hatás, bőr vörösödést okoz, keringés javító hatás, csökken a vérnyomás, 20 perc 36 Celsiusfokos vízben. Psoriázis (pikkelysömör) gyógyitására, valamint nőgyógyászati problémáknál, artrózisoknál, chrónikus mozgásszervi gyulladásos izületi betegségek esetén használatos. Kénes fürdő: Harkányban van, 8-szor magasabb a vizének kéntartalma, mint más fürdőknél.

Szulfátos víz: Kén van benne más formában, általában ivókúrára alkalmazzák: emésztési zavar, belgyógyászati problémáknál. 11 Szénsavas: Keringés javítás, stb. Kapillárisok kitágulnak, ivókúrára is Kálcium, Magnézium Hidrogén karbonátos, Földes meszes. - gyulladáscsökkentő hatású chrónikus mozgásszervi betegségekre alkalmazott. Alkalikus: Natrium Hidrogén Carbonátos. Ivókúra: Alföldön: Gyula, Békéscsaba, Mozgásszervi és Nőgyógyászati megbetegedésekre. Jódos:Fertőtlenítő hatású: csökkent pajzsmirigy működés (HYPOTIREOZIS), keringési zavarok esetén alkalmazzák. Jódallergiára figyelni kell. Vasas víz: Vashiány pótlására, ivókúra formájában. Konyhasós víz: NaCl-os. Gyulladáscsökkentő hatás, keringésfokozó, bőrpír keletkezhet, bőr hőmérséklet emelkedik, szaruoldó hatás, fokozza a vörösvértest pótlást. Radonos víz: Fájdalomcsillapító hatás, stimulálja a petefészkek és a here

működését. 19.) Balneoterápia javallatai, ellenjavallatai Javallatai: - kondicionálás (komplex fizioterápiai hatása miatt) a szervezet edzettségének, teherbíró képességének javítása utókezelések (rehabilitáció) – hosszas, krónikus betegségek lábadozási szakában jótékony hatása igazolt, önellátó képesség, munkaképesség visszanyerése, fokozása. Mozgásszervi betegségek kezelésében a legszélesebb körben használatos – elsősorban kopásos, degeneratív jellegű betegségek kezelésében használatos Szív betegségekben – elsősorban a szénsavas, értágító fürdőkúrák ajánlatosak (akut keringési elégtelenség kizáró ok) Érbetegségekben – érszűkület, érelmeszesedés, visszeres és nyirokeres pangások kezelésére ajánlatos Nőgyógyászati – krónikus gyulladások kezelése (főként jódos, sós fürdők, iszapkezelések.) Bőrbetegségek közül a pikkelysömör (psoriasis) kezelésében a kénes fürdők

ajánlatosak. Ellenjavallatai: - szív elégtelenség összes formája (akut és krónikus szívelégtelenség) pitvarfibrilláció arritmia 12 - infarctus myocardii után 3 hónapig magas vérnyomás betegség (morbus hypertonicus) 180/120 Hgmm feletti érték kizáró ok ingadozó vérnyomás (collapsus veszély) előrehaladott arterio-sklerózis sklerózis multiplex akut és krónikus veseelégtelenség (uraemia) akut és krónikus májelégtelenség be nem állított (ingadozó) vércukor (diabetes mellitus) mozgásszervi betegségek akut gyulladásos betegségei (heveny betegségek kizáró tényezők) rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő betegek eszméletvesztéssel járó állapotok (epilepsia, eclampsia) epe- és veseköves rohamok veszélye (hő hatására a nyugvó kövek megindulhatnak) heveny gyulladásos betegségek lázas állapot fertőző betegségek külön kiemelendő fertőző betegségek (AIDS, TBC, stb.) nyílt sebek, váladékozó sebek

lábszárfekély menstruáció alatt inkontinentia terhesség (vetélés veszélye fennáll) 20.) Fürdőkúra, fürdőreakció, fürdőfáradtság Komplex kezelés Balneótherapia: Külsőleg alkalmazva, kúra formájában fejti ki hatását, 15 alkalom, 20-40 perc, minden esetben orvosi vizsgálat előzi meg kontraindikációk kizárására. 15 alkalom után kialakulhat a fürdőreakció - fájdalom átmeneti fokozódása - fáradtság, gyengeség, ingerlékenység, rossz közérzet esetlegesen hőemelkedés, láz, fejfájás általában az 5.-6 kezelés után szokott kialakulni, 1-2 kezelést ki kell hagyni, magától elmúlik, ha nem, akkor az már a fürdő fáradtság. - A fürdőreakció megjelenése nem igazolja a hatékonyságot (nincs feltétlen ok-okozati összefüggés. Fürdő fáradtság a 20-25. kezelés után, vagy korábban, ha nem az előírt ideig tartózkodott, hetekig eltarthat a fáradtság, levertség. Kerülni kell a fürdőfáradtság kialakulását Hetek

kellenek az elmúlásához. Komplex kelezés: A különböző eljárásokat gyógyszerekkel is kombináljuk, valamint egyéb kezelésekkel is. - Gyógytorna - Masszázs - Hidrotherapia - Elektrotherapia + gyógyszer - A komplex kezelések hatásfokai sokkal magasabbak, mint az egyes kezelések különkülön alkalmazása. 13 - Fontos azonban az egyes kezelési módoknál az indikációk és kontraindikációk precíz figyelembe vétele. Gyógyhely: Olyan helyek ahol van gyógyvíz, egyéb klimatikus tényezők, megfelelően kiépített infrastruktúra (kórház, szálloda, szórakozóhely, személyzet) 21. Ivókúra: (Balneotherápiához tartozik) Belsőleg alkalmazzuk a gyógyvizet, a benne lévő kémiai anyagokat hasznosítja. - gyomor - bél - húgy, ivarszervek betegségeire. Szénsavas ásványvíz: - Természetes (sokkal jobban eloszlik, könnyebben szívódik fel, nem okoz olyan nagy mértékű puffadást, mint a mesterséges. - Mesterséges. - Értágító Fokozódik a

nyál elválasztás Nő a gyomorsav termelés, nő az étvágy Emésztést javít. Alkalikus víz HCO3 –t (hidrogénkarbonát) tartalmaz, literenként 100 mg-ot, éhgyomorra kell inni. - gyomorsav túltengés gyomorhurut, bélhurut húgyuti hurutos gyulladás csökkentése húgysav szintet csökkenti. Bükkszéki, Salvus, Mohai Ágnes, Csopaki, Kékkúti. Sulfát tartalmú vizek: Na Sulfát. (Keserűsós víz) Mira víz. - enyháén gyulladt, hurutos bélrendszer, oldja a gyulladt váladékot, gyulladáscsökkentő - máj, epe gyulladásos betegségeire - hashajtó is egyben. Mg Sulfátos: Hunyadi János, Igmándi, Ferenc József víz. Hatása azonos a Na Sulfátossal, csak erősebb. Jódos víz: Jódaquva - Jódhiány pótlására - Csökkenti a vérnyomást, - koleszterin szintet - Pajzsmirigy csökkent működésére - Golyva megelőzésére. 14 22.) Inhalációs kezelés, klímaterápia, barlangterápia, fototerápia Inhalációs kezelés: Fiziótherápiába tartozik.

Gyógyszereket juttatunk be a szevezetbe porlasztott formába, gyógyvízzel együtt, a légutakba. - légúti kezelések - asztma Hogy ha a nyálkahártyák szárazak, akkor ellenjavallt. Minél kisebb a (porlasztás) szemcse, annál lejjebb jut a bejuttatandó anyag. Ideális részecske 0,5-0,7 mikrométer átmérőjű Koncentrációja: 100.000 részecske /cm3, aerosol formájában juttatjuk a szervezetbe Ultrahanggal sokkal kisebb részecskéket lehet előállítani. Aeroion therápia: levegőben lévő ionok. A levegőben lévő anionok + és kationok -, arányát jelenti. Ha a pozitív ionok mennyisége nagyobb, fáradtság, aluszékonyság van jelen. Negatív van túlsúlyban, akkor felfrissülés, oxigén felvételét elősegíti a vérben, anyagcsere fokozás, szívverést fokozza, könnyíti. Vízpartok, vízesések mellett több Mesterségesen iongenerátorok alkalmazása. Tengerparti légkúra: Talaszo-therapia. Légkúra, klíma therapia. Aerosol drozírozás:

Mennyiségétől, illetve szemcsék mennyiségétől függ. Ködsűrűségnek nevezzük. Klíma therapia: Azokat az időjárási viszonyokat nevezzük, amelyek meghatározott helyre vonatkoznak. Az időjárás a hőmérséklet, csapadék, szél gyors változását jelenti. Hírtelen kialakuló: front - meleg: - hideg: Ingerlékenység, csökken a teljesítőképesség agyvérzések bekövetkezhetnek vérnyomás emelkedik, fejfájás reflexidő megnyúlik vérnyomás csökken gyakoribb a trombózis kialakulása. 15 Szélességi – mérsékelt égőv, meleg égőv, hideg égőv. Magassági szempont szerint – égövi klíma 2000 m felett Tájegységi klíma 1000 m felett, Leginálisnak 10 méter felett Gyógyklíma 2 m felett Mikróklíma 1 m. Földrajzi: különböző gyógyhelyeket. Alföldi, Ingerklíma (nagy hőmérsékletváltozás, erős napsugárzás) Erdős, dombos klíma: egyedüli kímélő klíma. Nem változnak olyan gyorsan az égövi viszonyok Középhegységi

klíma: Enyhe ingerklíma. Magashegységi: ingerklíma, Mátraháza. Nyugalmi vitálkapacitás fokozódását Vörös vértestek fokozódását okozza. Ajánlott: fokozott pajzsmirigy működés Vérszegénység Asztmásoknál Idegrendszeri labilitásban is. Tavi, folyóparti klíma: erőteljesebb ingerklíma, víz visszaveri az UV-sugarakat. Vérszegénység Kedélybetegség kezelésére. Tengerparti klíma: ugyan az, mint a tavi. Barlang therapia: Speciális mikroklímája van, tiszta levegő, állandó páratartalom, állandó hőmérséklet, nincsenek frontbetörések, nincsenek mérgező gázok. Pormentesek Magas a mésztartalma, Ca tartalma, széndioxid tartalma, negatív ionok száma is magasabb. - Gyulladáscsökkentő hatású - értágító hatás - légzőközpontot ingerli, fokozza a légzést, kúra szerint . - magas páratartalma miatt hurutoldó hatás. Hideg barlangok: 10 Celsiusfok körüliek (Olaszországban) Légzőszervi megbetegedésekre, asztma kezelésére.

Ellenjavallat: - dekompenzált szív - rheumatikus megbetgegedések - tüdő pangás - magas vérnyomás esetén 16 Meleg barlang: 40 Celsiusfok körüli - Thermokezelésekhez hasonló - Rheumatikus elváltozások kezelésére. Kontraindikációk: Ugyanaz, mint a Balneotherapiás eljárásoknál. 30-40 perces benttartózkodás. Photo therapia: Napfény kezelés, Heliotherapia Természetes napfényt, természetesen elő lehet állítani, különböző hullámhosszakon. 50 % infravörös, 45 % látható fény, 5 % ibolyán túli sugárzás (UV sugárzás). Infravörös sugárzás: Indikációi: (hőtherapiás) - Arcüreg gyulladás - homloküreg, gyulladás - chrónikus orr melléküreg gyulladás, - középső fül gyulladás - mozgásszervi megbetegedések, - izomspazmus oldása - kontraktúrák oldása - myalgiás csomók megszüntetése, - vérbőséget okoz, Belülről melegít, endrogén hő képződik. - bőrbetegségek lábszárfekély, felfekvések psoriazis ekzema csont

és izületi bántalmak vitaminhiányos állapot kedélybetegségek Kivitelezése: - asztali lámpával, 15-20 cm-re a kezelendő felülettől. Fali készülék egy, másfél méterre a kezelendő felülettől, 15 perctől 60 percig. Kontraindikációk: - láz - rosszindulatú daganatos megbetegedés - kardionális dekompenzáció 17 - aktív TBC napallergia vese elégtelenség Mellékhatás: Maradandó pigmentáció, hólyagosodás, szemsérülés, kötőhártya gyulladás. Látható fény: Különböző színszűrőket lehet alkalmazni, pld.: kék – fájdalom csillapítás, fertőtlenítés (újszülötteknél sárgaság kezelésére), vörös – gyulladás csökkentő hatású. UV: Védőszemüveg szükséges: - oszteoporózis - pszoriázis - antibakteriális hatásó - D-vitamin képződés - Fokozza a vérképződést, - Vegetatív idegrendszer működését helyreállítja - Fokozza a hormontermelést. Kontraindikációk: - fényérzékenység - + az infravörösnél

leírtak. Általános Quarc kezelés: Egész testet besugározzuk, szemüveg használata kötelező, 1 perccel kezdjük, mindennap 1-1 perccel emelni, egészen 10 percig. Helyi Quarc kezelés: egy bizonyos részét a testnek sugározzuk be. Inger Quarc kezelés: egy alkalom, agresszív kezelés, myalgiás csomókra, körülötte letakarni, a csomóra irányítani, 60 cm-ről, 6-10 perc időtartamig. Bőr kipirul, lehámlik a felső réteg, ott marad a pigment folt, addig nem jön ki a myalgiás csomó, ameddig a bőr barnasága tart. Erithémia küszöb meghatározás (bőr érzékenység) alapján jelöli ki az orvos a drozírozást. Kivitelezése: kb. 10x20 cm-es lapon van 6 db lyukacska, a vizsgálat kezdetekor letakarnak ötöt, egyet kezdenek sugározni, majd egy perc múlva mellé kitakarnak még egyet, egészen addig, amíg mind a hat ki van takarva. Az első 6 perces, az utolsó mindössze egy perces besugárzást kap. Megnézik, melyik az a lyuk, ahol bőrszín elváltozás

van, 2/3-ával csökkentik. (6 perc = 2 perc) UV. Hátránya: - Bőr rák - Bőr öregedése - Felhólyagosodás - Ráncosodás - Szem károsodása. Lézerkezelés: - Nőgyógyászat - Bőr kozmetika 18 - Urológia Sebészet Szemészet Mozgásszervi betegségek Lézer akupunktúra: Fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentő, segíti a sebgyógyulást. 23.) Iszapkezelések kivitelezése, javallatai, ellenjavallatai Iszap pakolás: PELOID iszap Szerves (állati, növényi), szervetlen iszapok (gyógyfürdők fenekéről) gyógyföldek (vulkanikus), valamint mesterségesen előállított iszap. Tőzeg: növényekből, lápföldek. Mesterséges: Iszapot kitermelik, porlasztják, felfőzik, sterilizálják, majd megfelelő hőmérsékletűre újra melegítve felhasználják. 42 Celsiusfokosan KOLOP-i iszap. Minél kisebb a szemcse, annál több gyógyvizet vesz fel (Balneotherapia) Kívülről a test felületére, belsőleg hüvelyi szakkezelés (nálunk ezt már nem

alkalmazzák.) Steril iszapot 42 Celsiusfokosra felmelegíteni, kb. 3 cm vastagon felkenni a test felületére, lepedő, nylon, majd pokróc. Mire kell figyelni a kezelőnek?: - Be kell tartani az orvosi előírásokat. - Ellenőrizni kell az iszap hőmérsékletét. - Lágyrészekre, valamint nemi szervek környékére nem lehet tenni. - Orvos által előírt ideig - Orvos által kijelölt helyre. - Végig ott kell lenni, figyelni a reakciókat, ha rosszul lesz ki kell bogyulálni, szívtájékra hűtést tenni, orvost hívni, de erre az időre sem hagyható egyedül. - Kezelési idő után kigöngyölni, eltávolítani az iszapot, ha a láb is iszapos különös körültekintéssel a talpakra, mert a beteg elcsúszhat. A maradékot a bőrről le kell mosni zuhannyal, ezt már a beteg maga is elvégzi. - Otthon: iszap kompresszek: Előre csomagolt iszap, az egész csomagot sütőben, vagy mikróban 42 Celsiusfokosra felmelegíteni és felhasználni. Iszaptó: Kisebb medence, az alján

pumpálják be a folyékonyabb iszapot. Az itt végzett mozgás segíti felszívódni az ödémát. Indikációk: - Anyagcsere fokozás - Mozgásszervi problémákra, - Izületi, chrónikus gyulladásokra, - Izom spazmus oldására, - Kontraktúrák oldására. 19 Kontra indikációk: - Akut gyulladások - Láz - Fertőző betegségek - Kiugróan magas vérnyomás - Nyílt seb - Stb.: Iszapvödör: HEBERDEN (DIP izület) és BUSÁR (PIP izület) degeneratív elváltozások, fájdalmas csomók, mozgás beszűkülés. Először nem fáj, csak nem hajlik Előrehaladott állapotban fájdalmas. Erre a betegségre alkalmazzák az iszapvödör kezelése, ez is 42 Celsiusfokos 24.) Elektroterápia, kis- és nagyfrekvenciás kezelések, TENS Elektródákkal végzik, melyek ólomból készültek, bőrfelülettel nem érintkezhet, indifferens vízzel nedvesített szivacsot tesznek a bőr és az ólom közé. Anód +, Katód -, Ha egyforma nagyságú unipoláris, ha különböző nagyságú,

bipoláris az elektróda. Kisebb elektróda aktív, nagyobb elektróda inaktív. Mozgathatóság szerint megkülönböztetünk: - Stabil elektródákat Mobil elektródákat (mozgatni kell a kezelés közben, ultrahang kezelés) Súlyt teszünk rá, általában homok zsákot, ezzel rögzítjük. Fajtái: - Lap elektróda vákuum elektróda, gumi harang vasaló kar – (mobil) - rúd (nem használják) - nyeles „ - hasító „ Áramirány: Transzferzálisan (keresztirányba) hajlítására – másik a feszítőre – felkar Anód hajlító Katód feszítő – erőteljesebb lesz a fájdalomcsillapítás. Longitudinálisan: párhuzamosan. Leszálló: proximálisan anód+ Disztálisan van a katód- (lefelé). Érző idegekre hat, fájdalomcsillapító hatású (elküldöm a fájdalmat.) 20 Felszálló + Motoros idegekre hat, nő a vérkeringés. Bénulásoknál alkalmazzuk Kis frekvencia: 0-1000 Hz-i Null frekvenciás galvánkezelés. (0 galván) stabil elektróda

Ingertherápiás kezelés. KOWALSCHIK féle: Adott végtag ideglefutását követi az elektróda. Kálcium elektrosztázis kezelés: Elősegíti a callus képződést (törés után). Calciumot juttatunk be a szervezetbe, elősegítjük a felszívódást (injekcióban adjuk be) - vénásan ( csak orvos) rögtön fel kell helyezni az elektródákat. Izomba (a beteg 20 perc alatt eljut az elektrópiás szobába. BOURGIGNON: elektrotherapia: Migrénnél alkalmazzák. 2 db anód a két halántékra, vagy a 2 szemöldök fölé teszik, 1 db katódot a tarkóra. Áram perricelebrálisan körbe fut a fejen. BERGONIER: - háromosztagú ideg gyulladásakor (trigeminus neuralgia) alkalmazzák, úgy néz ki, mint egy nagy E betű. 3 anód, egy a homlokon, egy az arcon, egy az állon van, katód a tarkón. Hidrogalván: Indifferens vízben, ebbe vezetik bele az áramot, végtagokat érint. Egy rekeszes, két rekeszes, négy rekeszes. Teljes fürdőként is lehet alkalmazni. Galvánkezeléses

iontoforízis, áram segítségével gyógyszert juttatunk be a szervezetbe. Aktív elektródánál van a gyógyszer. Ingertherápiás eljárások: Diadinamikus áram. Két komponensból állítják össze 1. bázisára, 2 dózisáram Selektív igeráram: (bénulás) Izomösszehúzódást vált ki. Kis frekvenciás kezelés a TENS 0 Frekvenciás. A gerincvelő hátsó szakaszában elhelyezkedő kis és nagy átmérőjű rostok akciós potenciál különbségén alapul. A tens hatására a fájdalomérzet továbbterjedését megakadályozzuk. 21 - Kontraindikációk: Peachmeker Kardiális dekompenzáció Fertőző betegségek Terhesség Menstruáció Láz Protézis felett sem alkalmazható