Alapadatok
Év, oldalszám:2010, 45 oldal
Nyelv:magyar
Letöltések száma:44
Feltöltve:2019. augusztus 03.
Méret:4 MB
Intézmény:
-
Megjegyzés:
Csatolmány:-
Letöltés PDF-ben:Kérlek jelentkezz be!
Értékelések
Nincs még értékelés. Legyél Te az első!Mit olvastak a többiek, ha ezzel végeztek?
Tartalmi kivonat
A vér élettana Dr. Kiss Levente A vér élettana • A vér funkciója és összetétele • Haematopoiesis • Haemostasis • Vércsoportok • Immunológia (Dr. Horváth Eszter M) A vér funkciói • Oxigén-szállítás • Tápanyagok, metabolikus végtermékek stb. szállítása • Információs útvonal (hormonok) • Hőszabályozás • Sav-bázis egyensúly fenntartása • Az érrendszer integritásának fenntartása (Haemostasis) • Védekezés az idegen anyagok ellen (Immunitás) A vér összetétele „folyékony kötőszövet” Teljes vérvolumen: 4.7-50 L Ht: ♀ 0.38-044 ♂ 0.42-048 Alakos elemek a vérben 1. Vörösvértest: 45-55 x106 / µL 2. Eosinophil granulocyta 3. Basophil granulocyta 4. Neutrophil granulocyta 5. Lymphocyta 6. Monocyta Fehérvérsejtek 4-10 x103 / µL 7. Vérlemezkék: 25-3 x105 / µL Vörösvértestek (Erythrocyták) Élettartam: 120 nap Méret: 7x2 µm Hemoglobin: 34g/100ml sejt, oxigén transzport, sav-bázis
puffer Szénsav-anhidráz Neutrophil granulocyta Élettartam: 1/2 nap Méret: 12-15 µm A fehérvérsejtek fő alkotója, fagocita funkció Lebenyezett (3-5) sejtmag Számos granulum: myeloperoxidáz, lizozim, elasztáz, laktoferrin, kollagenáz Basophil granulocyta Élettartam: néhány órától néhány napig Méret: 10-14 µm Basophil granulumok: hisztamin, heparin Eosinophil granulocyta Élettartam: 8-12 nap Méret: 12-17 µm Eosinophil granulumok: MBP (fő bázikus protein), eosinophil peroxidáz Főként többsejtű paraziták, férgek és lárvák ellen Lymphocyta Élettartam: napok- évek Méret: 7-20 µm B, T és természetes ölő (NK) sejtek Számos immunológiai funkció a humorális és celluláris immunitással kapcsolatban Monocyte Élettartam: hónapok Méret: 12-20 µm Differenciáció: makrofágok, dendritikus sejtek, osteoclastok (!) Fagocitózis és antigén-prezentáció Vérlemezke Élettartam: 10 nap Méret: lemezes, 1x3 µm
Specifikus adhéziós glikoproteinek és receptorok Denz és α-granulumok véralvadással kapcsolatos anyagok A vér élettana • A vér funkciója és összetétele • Haematopoiesis • Haemostasis • Vércsoportok • Immunológia (Dr. Horváth Eszter M) Haematopoiesis • Constitutive haematopoiesis general: daily production: 1011 cells of RBCs, platelets and granulocytes Millions of cells / second!!! • Stress haematopoiesis lineage specific: hypoxia RBC infection granulocytes Haematopoiesis Para-aortikus mezoderma ? Egérben: Lép is Haematopoiesis helye az életkor függvényében Csontvelő: 1500 g!! Csontvelői kenet Sternum punckció Crista Iliaca Haemopoetikus sejtek Haemopoetikus őssejt Progenitor sejtek Elkötelezett osztódó sejtek Érő sejtek Érett sejtek Sztómasejtek Fibroblasztok Endothelsejt Macrofág Osteoblast A sejtfelszíni markerek jelentősége Hematológiai diagnózis és követés Kezelés előtt Első kontroll
Második kontroll Haemopoetikus őssejtek (HSC) • Önmegújulás • Multipotencia • Nincs specifikus morfológia • Sejtfelszíni markerek!! • Nagyon kevés sejt a vérben is megtalálható HSC markerek egérben és emberben A csontvelői haemopoetikus őssejtek bizonyítása A csontvelői haemopoetikus őssejtek bizonyítása Haematopoiesis MDP Mitotikus készlet A csontvelő szerkezete Haematopoetikus „niche” A haematopoiesis szabályozása 1. Helyi humorális faktorok (citokinek) 2. Sejtfelszíni molekulák, sejt-sejt kapcsolatok 3. Véráram általi humorális szabályozók (hormonok, citokinek) Általános elv: Korai fázis: sok szabályozó faktor, átfedő hatások Későbbi fázis: egyre kevesebb faktor, de egyre érzékenyebb Citokinek Szabályozó funkciójú glikoproteinek Tirozin kinázhoz kapcsolódó receptorok transzkripció szabályozása A haematopoiesis szabályozása A kezdeti szakaszt befolyásoló fő
faktorok: • SCF, c-kit • GM-CSF • multi-CSF = IL-3 • IL-6 A haematopoiesis szabályozása A későbbi szakaszt befolyásoló fő faktorok : • G-CSF granulocyták • M-CSF monocyták, osteoclastok • Erythropoietin intrauterin halál • Thrombopoietin thrombocytopenia, véralvadási zavar • IL-7 T-lymphocytopenia Csontvelő Hiperplasztikus Normális Hipoplasztiku s A „Colony Forming Unit” (CFU) kifejezés in vitro kísérletek alapján Retrospektív Erythropoiesis 7-10 nap A reticulocyták még tartalmazzák a hemoglobinnak megfelelő RNS-t Erythropoiesis Az erythropoiesis szabályozása Erythropoietin (EPO) Az erythropoiesis szabályozása A HIF növeli az eritropoetin gén átírását! Erythropoiesishez szükséges egyéb elemek Fe2+ a hemoglobinhoz B12 vitamin Fólsav Lymphopoiesis Band Metamyelocyte Granulocytosis Granulocyte kompartmentek: Csontvelői készlet Kitapadt készlet Keringő készlet
Valódi granulocytosis Eloszlási granulocytosis Lymphopoiesis B-lymphocyták érése Immunglobulinok megjelenése alapján • Pro-B sejtek csak µ-típusú nehézlánc • Pre-B cell IgM • Mature B cell minden Ig típus B a madarak bursa Fabricii-ja alapján emlősökben csontvelő T-lymphocyták érése A thymus nyújtja a szükséges mikrokörnyezetet és citokineket (főként IL-7) „niche” migration T-lymphocyták érése Kettős-negatív populáció CD4-, CD8Kettős-pozitív populáció CD4+, CD8+, CD3+ Pozitív és negatív szelekció CD4+ vagy CD8+ Thrombopoiesis Megakaryocyta: • Endoreduplikációk • Polyploidia 32n DNs tartalom! • 60 µm átmérő • 104 vérlemezke thrombopoietin, 1994 2/3 - keringő 1/3 - lépben Következő előadás • A vér funkciója és összetétele • Haematopoiesis • Haemostasis • Vércsoportok • Immunológia (Dr. Horváth Eszter M)
puffer Szénsav-anhidráz Neutrophil granulocyta Élettartam: 1/2 nap Méret: 12-15 µm A fehérvérsejtek fő alkotója, fagocita funkció Lebenyezett (3-5) sejtmag Számos granulum: myeloperoxidáz, lizozim, elasztáz, laktoferrin, kollagenáz Basophil granulocyta Élettartam: néhány órától néhány napig Méret: 10-14 µm Basophil granulumok: hisztamin, heparin Eosinophil granulocyta Élettartam: 8-12 nap Méret: 12-17 µm Eosinophil granulumok: MBP (fő bázikus protein), eosinophil peroxidáz Főként többsejtű paraziták, férgek és lárvák ellen Lymphocyta Élettartam: napok- évek Méret: 7-20 µm B, T és természetes ölő (NK) sejtek Számos immunológiai funkció a humorális és celluláris immunitással kapcsolatban Monocyte Élettartam: hónapok Méret: 12-20 µm Differenciáció: makrofágok, dendritikus sejtek, osteoclastok (!) Fagocitózis és antigén-prezentáció Vérlemezke Élettartam: 10 nap Méret: lemezes, 1x3 µm
Specifikus adhéziós glikoproteinek és receptorok Denz és α-granulumok véralvadással kapcsolatos anyagok A vér élettana • A vér funkciója és összetétele • Haematopoiesis • Haemostasis • Vércsoportok • Immunológia (Dr. Horváth Eszter M) Haematopoiesis • Constitutive haematopoiesis general: daily production: 1011 cells of RBCs, platelets and granulocytes Millions of cells / second!!! • Stress haematopoiesis lineage specific: hypoxia RBC infection granulocytes Haematopoiesis Para-aortikus mezoderma ? Egérben: Lép is Haematopoiesis helye az életkor függvényében Csontvelő: 1500 g!! Csontvelői kenet Sternum punckció Crista Iliaca Haemopoetikus sejtek Haemopoetikus őssejt Progenitor sejtek Elkötelezett osztódó sejtek Érő sejtek Érett sejtek Sztómasejtek Fibroblasztok Endothelsejt Macrofág Osteoblast A sejtfelszíni markerek jelentősége Hematológiai diagnózis és követés Kezelés előtt Első kontroll
Második kontroll Haemopoetikus őssejtek (HSC) • Önmegújulás • Multipotencia • Nincs specifikus morfológia • Sejtfelszíni markerek!! • Nagyon kevés sejt a vérben is megtalálható HSC markerek egérben és emberben A csontvelői haemopoetikus őssejtek bizonyítása A csontvelői haemopoetikus őssejtek bizonyítása Haematopoiesis MDP Mitotikus készlet A csontvelő szerkezete Haematopoetikus „niche” A haematopoiesis szabályozása 1. Helyi humorális faktorok (citokinek) 2. Sejtfelszíni molekulák, sejt-sejt kapcsolatok 3. Véráram általi humorális szabályozók (hormonok, citokinek) Általános elv: Korai fázis: sok szabályozó faktor, átfedő hatások Későbbi fázis: egyre kevesebb faktor, de egyre érzékenyebb Citokinek Szabályozó funkciójú glikoproteinek Tirozin kinázhoz kapcsolódó receptorok transzkripció szabályozása A haematopoiesis szabályozása A kezdeti szakaszt befolyásoló fő
faktorok: • SCF, c-kit • GM-CSF • multi-CSF = IL-3 • IL-6 A haematopoiesis szabályozása A későbbi szakaszt befolyásoló fő faktorok : • G-CSF granulocyták • M-CSF monocyták, osteoclastok • Erythropoietin intrauterin halál • Thrombopoietin thrombocytopenia, véralvadási zavar • IL-7 T-lymphocytopenia Csontvelő Hiperplasztikus Normális Hipoplasztiku s A „Colony Forming Unit” (CFU) kifejezés in vitro kísérletek alapján Retrospektív Erythropoiesis 7-10 nap A reticulocyták még tartalmazzák a hemoglobinnak megfelelő RNS-t Erythropoiesis Az erythropoiesis szabályozása Erythropoietin (EPO) Az erythropoiesis szabályozása A HIF növeli az eritropoetin gén átírását! Erythropoiesishez szükséges egyéb elemek Fe2+ a hemoglobinhoz B12 vitamin Fólsav Lymphopoiesis Band Metamyelocyte Granulocytosis Granulocyte kompartmentek: Csontvelői készlet Kitapadt készlet Keringő készlet
Valódi granulocytosis Eloszlási granulocytosis Lymphopoiesis B-lymphocyták érése Immunglobulinok megjelenése alapján • Pro-B sejtek csak µ-típusú nehézlánc • Pre-B cell IgM • Mature B cell minden Ig típus B a madarak bursa Fabricii-ja alapján emlősökben csontvelő T-lymphocyták érése A thymus nyújtja a szükséges mikrokörnyezetet és citokineket (főként IL-7) „niche” migration T-lymphocyták érése Kettős-negatív populáció CD4-, CD8Kettős-pozitív populáció CD4+, CD8+, CD3+ Pozitív és negatív szelekció CD4+ vagy CD8+ Thrombopoiesis Megakaryocyta: • Endoreduplikációk • Polyploidia 32n DNs tartalom! • 60 µm átmérő • 104 vérlemezke thrombopoietin, 1994 2/3 - keringő 1/3 - lépben Következő előadás • A vér funkciója és összetétele • Haematopoiesis • Haemostasis • Vércsoportok • Immunológia (Dr. Horváth Eszter M)
