Betekintés: Respiratorikus sav-bázis eltérések

Figyelem! Ez itt a doksi tartalma kivonata.
Kérlek kattints ide, ha a dokumentum olvasóban szeretnéd megnézni!




Respiratorikus sav-bázis eltérések
RESPIRATIOS
gázcsere)

ACIDOSIS:

CO 2 -kiválasztás < CO 2 -termelés (alveolaris ventiláció / alveolocapillaris

Általános jellemzői: pH , PaCO 2 >45 Hgmm, st. HCO 3 - nem változik
Metabolikus (puffer és vese) kompenzáció: jele a st.HCO 3 - , pH közeledése a fiziológiás
értékhez
Vese: H+-szekréció  tartósan magas H+-szekréció  Na+- és vízreszorpció , K+-szekréció  
K+ ( ezt az IC térből nagy mennyiségben kiáramló K+ tovább súlyosbítja  ha ilyenkor fokozott
fehérjekatabolizmus (pl.: láz) okozta endogén K+-felszabadulás : életveszélyes lehet
Okok:
- A légzőapparátus mechanikus károsodása: bordatörés, magas rekeszállás, rekeszbénulás,
légzőizombénulás, légutak elzáródása, feszülő ptx, stb.
- A tüdőparenchyma károsodása: pneumonia, aspiratios pneumonia, tüdőödéma, stb.
- A légzőközpont zavara: koponya trauma, gyógyszerek, kábítószerek, narkotikumok,
neurológiai kórképek (pl.: Guillan-Barre-szindroma, polymyositis stb.)
- Krónikus betegségek (KALB)
Terápia: a légzési zavar elhárítása, respiráltatás, KALB esetén "serkentők" (pl.:Dopram) és O 2 terápia.

RESPIRATIOS ALKALOSIS: CO 2 -kiválasztás > CO 2 -termelés (alveolaris ventiláció)
Általános jellemzői: pH , PaCO 2 <35 Hgmm, st.HCO 3 - nem változik
Metabolikus (puffer és vese) kompenzáció: jele a st.HCO 3 - , pH közeledése a fiziológiás
értékhez
Vese: H+-szekréció  tartósan alacsony H+-szekréció  Na+- és vízreszorpció  , K+-szekréció 
 K+ (ezt az IC térből csak korlátozott mennyiségben kiáramló K+ tovább súlyosbítja (?????)
A K+-felvétel  vagy K+-beépülés  (pl.:növekedés) okozta K+-koncentráció  ilyenkor
életveszélyes lehet.
Okok:
- centrális eredetű hiperventiláció: pszichogén (pl.: pánik-szindróma), a légzőközpont
izgalma, gyógyszerek, toxikus anyagok (pl.: szalicilát mérgezés), neurológiai betegségek
(pl.: cerebrovascularis betegségek), koponya trauma, hypoxia (pl.: magassági betegség),
szepszis stb.
Tünetek: agyi perfúzió csökkenés, szédülés, ingerlékenység, látási zavar, tetánia
Terápia: az ok megszüntetése, holttérlégzés (respirátorterápia).