Egészségügy | Aneszteziológia » Respiratorikus sav-bázis eltérések

Respiratorikus sav-bázis eltérések RESPIRATIOS gázcsere) ACIDOSIS: CO 2 -kiválasztás < CO 2 -termelés (alveolaris ventiláció / alveolocapillaris Általános jellemzői: pH , PaCO 2 >45 Hgmm, st. HCO 3 - nem változik Metabolikus (puffer és vese) kompenzáció: jele a st.HCO 3 - , pH közeledése a fiziológiás értékhez Vese: H+-szekréció  tartósan magas H+-szekréció  Na+- és vízreszorpció , K+-szekréció   K+ ( ezt az IC térből nagy mennyiségben kiáramló K+ tovább súlyosbítja  ha ilyenkor fokozott fehérjekatabolizmus (pl.: láz) okozta endogén K+-felszabadulás : életveszélyes lehet Okok: - A légzőapparátus mechanikus károsodása: bordatörés, magas rekeszállás, rekeszbénulás, légzőizombénulás, légutak elzáródása, feszülő ptx, stb. - A tüdőparenchyma károsodása: pneumonia, aspiratios pneumonia, tüdőödéma, stb. - A légzőközpont zavara: koponya trauma, gyógyszerek,

kábítószerek, narkotikumok, neurológiai kórképek (pl.: Guillan-Barre-szindroma, polymyositis stb) - Krónikus betegségek (KALB) Terápia: a légzési zavar elhárítása, respiráltatás, KALB esetén "serkentők" (pl.:Dopram) és O 2 terápia RESPIRATIOS ALKALOSIS: CO 2 -kiválasztás > CO 2 -termelés (alveolaris ventiláció) Általános jellemzői: pH , PaCO 2 <35 Hgmm, st.HCO 3 - nem változik Metabolikus (puffer és vese) kompenzáció: jele a st.HCO 3 - , pH közeledése a fiziológiás értékhez Vese: H+-szekréció  tartósan alacsony H+-szekréció  Na+- és vízreszorpció  , K+-szekréció   K+ (ezt az IC térből csak korlátozott mennyiségben kiáramló K+ tovább súlyosbítja (?????) A K+-felvétel  vagy K+-beépülés  (pl.:növekedés) okozta K+-koncentráció  ilyenkor életveszélyes lehet. Okok: - centrális eredetű hiperventiláció: pszichogén (pl.: pánik-szindróma), a légzőközpont izgalma,

gyógyszerek, toxikus anyagok (pl.: szalicilát mérgezés), neurológiai betegségek (pl.: cerebrovascularis betegségek), koponya trauma, hypoxia (pl: magassági betegség), szepszis stb. Tünetek: agyi perfúzió csökkenés, szédülés, ingerlékenység, látási zavar, tetánia Terápia: az ok megszüntetése, holttérlégzés (respirátorterápia)