Tartalmi kivonat
A pajzsmirigy Dr. Miklós Zsuzsanna FUNKCIONÁLIS ANATÓMIA I. • A pajzsmirigy a garatcső endodermájából fejlődik és a nyak elülső részén a trachea előtt helyezkedik el. • A terhesség 12. hetében megindul a hormonszintézis – CNS és csontok intrauterin fejlődése. FUNKCIONÁLIS ANATÓMIA II. FUNKCIONÁLIS ANATÓMIA III. JÓDFORGALOM Táplálék 400 g I Extracelluláris tér 320 g I 80 g I Pajzsmirigy 60 g HI 10 g HI Széklet 20 g I 50 g I Vizelet 390 g I A JODIDIONOK TRANSZPORTJA THYREOCYTÁKBAN peroxidáz IO jódozott thyroglubulin apikális TG vezikulák Golgi I- thyroglobulin 3 Na+ ER ATP 2 K+ I- Na+ Bazolaterális A PAJZSMIRIGY-HORMONOK SZINTÉZISE A pajzsmirigy-hormonok szintézise és szekréciója DIT TG T4 Pinocytotikus vezikulák T3 apikális Kolloid lys cseppek I- proteázok DIT MIT deiodináz = MIT T4 T3 deiodináz basolaterális A PAJZSMIRIGY-HORMONOK
SZÁLLÍTÁSA A SZÖVETEKHEZ VÉR kapacitás Thyroxine-binding protein (TBG) Thyroxine-binding prealbumin Albumin SEJTEK Intracelluláris proteinek Intracelluláris thyroid hormon receptorok -affinity: T3 – nagy T4 - kicsi affinitás Pajzsmirigyhormonok celluláris hatásai Hypothalamus-hypophysis-pajzsmirigy tengely Hőmérsékleti behatások somatostatin dopamin - TRH + hypothalamus - transzport TSH - T3 T3 T4 deiodináció Hypophysis + Pajzsiodine mirigy Deiodináció (nagy része) T4 Szövet T3 A pajzsmirigy működésének szabályozása THYREOSTATICUS SZEREK - Propylthiouracil - peroxidáz Golgi 3 Na+ ER ATP 2 K+ Na+ I- - SCNClO4- Vér High [I-] Hiperthyreosis Okok - autoimmun (Basedow-Graves disease) - adenoma - TSH túltermelés Tünetek - nyugtalanság - izzadékonyság - fáradékonyság, alvási problémák - kardiovaszkuláris tünetek: tachycardia, magas pulzusnyomás Basedow-kór Hipothyreosis Okok -
autoimmun reakció a pajzsmirigy ellen - jódhiány - idiopatiás kolloid strúma Tünetek - lelassultság - alacsony szívfrekvencia - fáradékonyság, szomnolencia - mixödéma - arteriosclerosis Kezelés Hormon szubsztitúció Myxödéma