Egészségügy | Gyermekgyógyászat » Fejfájás gyermekkorban

FEJFÁJÁS G Y E R M E K K O R B A N A fejfájás gyermekkorban egyike a leggyakoribb panaszoknak (de legtöbbször nem idegrendszeri betegségből ered) Okai: 1) migrén 2) tensiós (psychogen) fejfájás 3) szemészeti eredetű: a) fénytörési hiba b) kancsalság c) glaucoma d) conjunctivitis 4) vérnyomással összefüggő: a) mind hyper- (ritkább, mint felnőttkorban), b) mind a hypotonia esetén 5) intracranialis nyomásfokozódásból eredő: a) tumor b) vérzés c) tályog d) agyoedema 6) központi idegrendszer gyulladásai: a) meningitis b) encephalitis c) sinusthrombosis 7) fejtrauma 8) gyulladás a fejen: gyakran kíséri fejfájás a) sinusitis b) otitis c) mastoiditis d) fog 9) nyaki elváltozások: a) gerincmeszesedés (ritka) b) csigolyasubluxatio 10)általános betegségek: a) anaemia b) heveny lázas, hurutos betegség többnyire fejfájással jár, ez sokszor már a lázat is megelőzheti Fejfájás gyermekkorban / 2 11)gyógyszermellékhatás: analgetikumok

krónikus szedése A n a m n é z i s : legtöbbször ez alapján kideríthető az ok  mióta fejfájós a gyermek?  milyen gyakran lép fel a panasz?  van-e progresszió, előfordulnak-e hosszabb tünetmentes periódusok?  kíséri-e hányás, vizuális szenzáció, szédülés vagy más tünet?  melyik napszakban jelentkezik?  fáj-e hétvégén, ill. iskolai szünet alatt?  megfigyeltek-e kiváltó okot?  fizikai aktivitás, köhögés (intracranialis nyomás fokozódása) provokálja-e?  meddig tart és mire szűnik?  van-e fejfájós a családban?  folytatja-e tevékenységét a panasz alatt?  vannak-e vegetatív tünetei?  milyen a vérnyomása a fájdalom közben? Fejfájás jellege egyes betegségekben: ➢ heveny lázas betegség: többnyire az egész koponyára kiterjed, olykor lüktető ➢ anaemia ismétlődő fejfájással járhat ➢ meningitis: diffúz fejfájás mellett meningealis tünetek egyéb súlyos panaszok ➢

koponyasérülés: diffúz ➢ kisagydaganat: cerebralis hányás, homlok- vagy tarkótájon fáj ➢ agytályog: lokalizációnak megfelelően jelezhet fájdalmat a gyermek, ugyanott érzékeny lehet a koponya bőre ➢ szem eredetű: egy/kétoldali, homloktáji, szem körüli és inkább délután vagy este, hosszan tartó olvasás, tanulás tévézés után jelentkezik Vizsgálatok: ➢ szemészeti vizsgálat: visus, fundus ➢ vérnyomásmérés ➢ sinus-röntgenfelvétel: ha a fejfájás kezdetén felső légúti hurut volt vagy a fizikális vizsgálat arcüreggyulladásra utal ➢ liquorvétel csak idegrendszeri gyulladás gyanújakor ➢ gyakran pszichológus ➢ intracranialis térszűkítő folyamat lehetőségét CT/MR segítségével zárjuk ki Migrén Fejfájás gyermekkorban / 3 Jellemzői:  1/2-72 óra tartamú fejfájásrohamok periodikus jelentkezése hosszabb tünetmentes szakaszokkal váltakozva  70-90%-os familiaritás  gyakori hányás, hányinger,

fény- és zajkerülés  gyermekkori migrénre nem jellemző a hemicrania, ill. lüktető fájdalom  aura lehet látási szenzáció (szikrák, vonalak), paraesthesia, esetleg izomgyengeség, beszédzavar  rohamot triggerelheti tartós éhezés, kialvatlanság/sok alvás, csokolá- dé/mogyoró Terápia: ➢ legegyszerűbb, ha a gyermeket sötét, csöndes szobába fektetjük ➢ fájdalomcsillapító és antiemeticum (metoclopramid) ➢ ha a rohamok gyakoriak profilaxisként propranolol, kalcium-antagonisták használatosak