Egészségügy | Anatómia » Dr. Sándor Péter - Az agy vérellátása. A vér-agy gát. Liquor keringés. Az agyi véráramlás szabályozása

Az agy vérellátása. A vér–agy gát. Liquor keringés Az agyi véráramlás szabályozása Dr. Sándor Péter Különböző szervek véráramlása és O2-fogyasztása 63 kg-os felnőtt emberben, 90 Hgmm artériás középnyomás és 25 ml/perc O2-felvétel mellett Az emberi agy artériás és vénás rendszerének képe Vesalius „De Humani Corporis Fabrica” című művében (1543). Az ábrán a vena jugularis interna (A) és az art. carotis interna (B) egymással közvetlen összeköttetésben láthatók Patkánybajusz egyetlen szálának mechanikus ingerlése jól körülírt, szignifikáns lokális anyagcserefokozódást idéz elő az állat szomatoszenzoros agykérgében. (14C-deoxyglukóz autoradiográfia) Az agy egyes régióinak lokális véráramlása kétlépcsős véreztetés alatt (60 ill. 30 Hgmmre) és retranszfúziót követően (K: kontrollérték, V.I: 60 Hgmm-en, V.II: 30 Hgmm-en, R: a teljes levett vér visszaadását követően) Az agyi

véráramlás autoregulációja: az agyi vérellátás állandóságát biztosító mechanizmus, mely védi az agyat a hypoxiától és az agyoedemától Az agyi véráramlás autoregulációja (embereken mért áramlásértékek az artériás nyomás függvényében) a b Gazdag noradrenerg ideghálózat (a) az art. cerebri media és (b) egy intraparenchymás agyi arteriola körül Az agyi véráramlás változása az artériás nyomás lépcsőzetes véreztetéssel történő csökkentése során patkányokon Általános opiate receptor blokád (naloxon) hatása a hypothalamus véráramlásának autoregulációja patkányokon Általános opiate receptor blokád (naloxon) és szelektív βendorphin bénítás (β-EP antiszérum) hatása a hypothalamus véráramlásának autoregulációjára Idegi tényezők részvételének lehetséges módjai az agyi véráramlás lokális szabályozásában Az agyi véráramlás változása az artériás vér Paco2

értékének függvényében, majmokon Az agyi véráramlás változása az artériás vér Pco2 értékének függvényében Regionális agyi véráramlás-változások az artériás pCO2 függvényében kontroll (vékony vonalak) és NO-szintáz bénított (vastag vonalak) macskákon (A= egyedi mérési adatok, B= átlagok) Villogó fények hatása az occipitális (látó-) agykéreg véráramlására Fokozódó intenzitású akusztikus ingerek hatása a hallókéreg és a corpus geniculatum mediale lokális szöveti véráramlására altatott kutyákon A nervus ischiadicus ingerlésének hatása a szenzoros kéreg és a thalamus lokális véráramlására altatott patkányokon A szívizom vérellátása. Koszorúér keringés Dr. Sándor Péter Különböző szervek véráramlása és O2-fogyasztása 63 kg-os felnőtt emberben, 90 Hgmm artériás középnyomás és 25 ml/perc O2-felvétel mellett A bal ill. jobb art coronaria véráramlása a

szívciklus különböző fázisaiban Szisztolés feszülés hatása az iszkémiás szívizom területén A bőr vérellátása. Hőszabályozás Dr. Sándor Péter A test különböző részeinek hőmérséklete ruhátlan vizsgálati személyben különböző környezeti hőmérsékleten, kaloriméterben Hideg által aktivált mechanizmusok: Didergés Éhség Fokozott akaratlagos mozgásaktivitás Fokozott adrenalin- és noradrenalin-elválasztás Vazokonstrikció a bőrben Összekuporodás Szőrfelborzolódás fokozzák a hőtermelést csökkentik a hőleadást Meleg által aktivált mechanizmusok: Vazodilatáció a bőrben Verejtékezés Fokozott légzés fokozzák a hőleadást Anorexia Apathia és mozgásszegénység csökkentik a hőtermelést A test hőmérsékletét szabályozó mechanizmusok A lepény és a magzat vérkeringése Dr. Sándor Péter Az anyai ill. magzati hemoglobin oxigén-disszociációs görbéje A vérkeringési sokk

fiziológiai aspektusai Dr. Sándor Péter Az artériás középnyomás változásának lehetséges formái gyors, akut vérvesztést követően (A: egyes állatokon a kontrollszintre tér vissza, B: más állatokon tovább csökken, az állat elpusztul) A leadott vérmennyiség változása 6 órás véreztetés során és azt követően (véreztetés: 35 Hgmm art. nyomásra) 8 % vérveszteség hatása kutyák vérnyomására ép és kikapcsolt baroreflex-működés esetén Feed-back mechanizmusok, melyek a shock progresszióját eredményezik