Egészségügy | Tanulmányok, esszék » Szöllősi Rita Edina - Fertőtlenítsük kezünket, munkafelületeinket, műszereinket

)RUUiVKWWSZZZGRNVLKX Szöllősi Rita Edina Fertőtlenítsük kezünket, munkafelületeinket, műszereinket, eszközeinket! Hogyan? Mivel? A követelménymodul megnevezése: Asepsis - antisepsis, munkavédelem, környezetvédelem A követelménymodul száma: 2326-06 A tartalomelem azonosító száma és célcsoportja: SzT-003-50 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? * ESETFELVETÉS – MUNKAHELYZET <$ Munkahelyén többször szemtanúja volt annak, hogy a munkatársa nem tartja be a kéz higiénére vonatkozó elŊírásokat, nem mos kellŊ gyakorisággal kezet munkavégzése során, ha pedig kezet mos, azt nem kellŊ alapossággal és ideig végzi. Ma pedig azt tapasztalta, hogy ugyanez munkatársa a fertŊtlenítŊ oldat készítésénél sem vette figyelembe és tartotta be az

elŊírásokat. Nem használt egyéni védŊeszközt a fertŊtlenítŊ oldat készítése során és a $1 fertŊtlenítŊ készítménybŊl is csak úgy, találomra öntött a vízhez. Mikor felhívta erre a figyelmét, csak egy vállvonás volt a válasza. .$ SZAKMAI INFORMÁCIÓTARTALOM 1. A fertŊtlenítŊ eljárás megválasztása Az egészségügyi ellátás során, a mindennapos gyakorlatban különbözŊ anyagok, felületek 1 fertŊtlenítése válik szükségessé rendszeresen, illetve alkalomszerŤen, mely ettŊl függŊen más-más eljárás végrehajtását teszi szükségessé az ellátásban résztvevŊk számára. - elpusztítása, illetve a fertŊzŊképességük megszüntetése (inaktiválása). 0 - 8 A fertŊtlenítŊ eljárások kapcsán alapvetŊ célkitŤzés a patogén mikroorganizmusok: A fertŊtlenítésre alkalmazott eljárások - a betegellátás során alkalmazott eszközök, tárgyak, berendezések, anyagok, felületek széles palettája miatt

- különbözŊ hatásmechanizmuson alapulnak. A fertŊtlenítŊ eljárások formái a fertŊtlenítŊ hatások (ágensek) jellege alapján a következŊk: - fizikai - kombinált - kémiai 1 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? A fizikai, kémiai valamint a kombinált fertŊtlenítŊ eljárások különbözŊ formáinak jobb megismeréséhez szükséges tananyagot olvassa el az ajánlott irodalomban szereplŊ modulfüzet 25-30.oldalán A fertŊtlenítŊ eljárások megválasztása és alkalmazása során nem lehet figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy a patogén mikroorganizmusok szinte mindig valamilyen testnedvvel, váladékkal együtt kerülnek ki a beteg környezetébe. Ezek a szerves anyagok jelentŊs védelmet nyújtanak a fertŊtlenítŊszerekkel szemben, megakadályozva a hatóanyag közvetlen kontaktusát a mikroorganizmusokkal. Könnyen belátható, hogy ebben a védŊ,

ún * protektív környezetben a legtöbb fertŊtlenítŊszer hatása lecsökken. Vegyük számba, hogy a fertŊtlenítŊ hatás érvényesülését az alkalmazott fertŊtlenítŊ A fertŊtlenítendŊ tárgy, eszköz, felület: <$ eljáráson túl milyen tényezŊk befolyásolhatják még? - tulajdonságai (anyaga, tömege, hŊmérséklete, vegyhatása), - mikroorganizmus tartalma. szennyezettsége (testnedvvel, váladékokkal), A szennyezŊ mikroorganizmusok: - száma, ellenálló képessége. .$ - $1 - 2. A kémiai fertŊtlenítŊ eljárások sajátosságai A mindennapos betegellátás során fertŊtlenítést kell végezni: - preventíven, a fertŊzése kialakulása, megelŊzése érdekében, 1 - fertŊzŊ beteg ellátása kapcsán, járványok megelŊzése céljából. 8 A fertŊzés kialakulásának, továbbá a fertŊzés terjedésének megelŊzése érdekében rendkívül fontos tényezŊ a környezetbe kikerült kórokozók elpusztítása,

inaktiválása. A betegellátás 0 során a kémiai fertŊtlenítŊ eljárások használatosak a mindennapos gyakorlatban erre a célra. Kémiai fertŊtlenítésre antimikrobiális tulajdonságú kémiai anyagok (fertŊtlenítŊszerek) kerülnek alkalmazásra, amelyek hatásmechanizmusát a kémiai tulajdonságaik határozzák meg. Az egyes mikroorganizmusok ellenálló képessége rendkívül változatos a különbözŊ fertŊtlenítŊszerekkel szemben, ezért ma már kizárólag széles spektrumú, felületaktív anyagokkal kombinált dezinficienseket alkalmazunk a betegellátásban. Melyek tehát egy fertŊtlenítŊszerrel kapcsolatosan megfogalmazott alapvetŊ elvárásaink? 2 legyen hatásos, lehetŊleg valamennyi mikroorganizmusra (mikrobaölŊ) )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? - rövid idŊ alatt pusztítsa el, vagy inaktiválja a mikróbákat - ne legyen anyagkárosító

hatású - - - testváladékok jelenlétében, az ún. protektív környezetben is fejtse ki hatását ne legyen gyúlékony, ne legyen kellemetlen szagú alkalmazása legyen gazdaságos. Az egyes kémiai eljárások alapvetŊen a fertŊtlenítŊ oldat alkalmazásának módjában különböznek egymástól: oldat, ködpermet (aeroszol), vagy gáz formájában alkalmazhatóak fertŊtlenítésre. A különbözŊ felviteli mód ellenére az eljárások mindegyikében alapvetŊ, hogy az elŊírt koncentrációjú fertŊtlenítŊszer (dezinficiens) meghatározott idŊtartamig ún expozíciós idŊ) kerüljön közvetlen mikroorganizmusokkal. - az adott fertŊtlenítŊszer szelektivitása, - és a fertŊtlenítés során alkalmazott mechanikus hatás. patogén a fertŊtlenítŊ oldat koncentrációja, felületaktivitása, vegyhatása, $1 - a <$ A kémiai fertŊtlenítŊ eljárások hatását specifikusan befolyásolja: kontaktusba * (behatási, 3. A beteggel

közvetlenül, vagy közvetve érintkezŊ tárgyak, eszközök felületek, légterek fertŊtlenítése 8 1 .$ Az egészségügyi intézményekben ellátási szintenként, ellátó területenként a helyi sajátosságok figyelembe vételével minden esetben eljárási utasítás/protokoll kerül meghatározásra a fertŊzések kialakulásának, illetve a kialakult fertŊzések továbbterjedésének megelŊzését célzó, szükséges járványügyi intézkedésekrŊl és higiénés rendszabályokról, valamint azok szabályos és hatásos végrehajtásával kapcsolatos teendŊkrŊl. Szabályozásra kell, hogy kerüljön a higiénés renddel kapcsolatos oktatás módja, gyakorisága is. Ennek megfelelŊen fŊ szabály, hogy az újonnan belépŊk részére belépéskor, illetve rendszeres idŊközönként (évenként legalább egy alkalommal) ismétlŊ oktatást kell szervezni. Korábban már megismerte, hogy a beteggel közvetlenül, vagy közvetve érintkezŊ tárgyak, 0

eszközök, felületek fertŊtlenítésére különbözŊ eljárások alkalmazhatók. Ezek között a fertŊtlenítési módozatok között a fŊ eltérés a dezinficiáló oldat felvitelében, és az oldat mikróbákkal való kontaktusában van. Most nézzük át, hogyan fertŊtleníthetjük az egészségügyi ellátás során alkalmazásra kerülŊ tárgyakat, eszközöket, és munkafelületeket! 3 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? EGYBEFÜGGʼn, VÍZÁLLÓ FELÜLETEK FertŊtlenítŊ oldatos lemosást alkalmazhatunk ezeken a felületeken, törlŊruha, szivacs, vagy mopp használatával. LehetŊség szerint széles spektrumú, felületaktív anyaggal kombinált fertŊtlenítŊszer oldatát alkalmazzuk, mely egyben tisztító hatással is rendelkezik. Alkalmazása tekintetében követendŊ a készítmény használati útmutatója: minden esetben az elŊírt töménységben kell

felvinni a fertŊtlenítendŊ felületre az oldatot és hagyni kell rászáradni. A felvitel történhet még permetezéssel, amikor egy mechanikai porlasztásra alkalmas gép juttatja a dezinficienst a szennyezett, fertŊtlenítésre váró felületre. Áztatásos ZÁRT HELYISÉGEK LÉGTERE ÉS VÍZÁLLÓ BERENDEZÉSEI * permetezés során a felület egyenletes folyadékréteggel kerül beborításra. <$ Betegszobák, kezelŊhelyiségek, mŤtŊk légterének és azok vízálló berendezéseinek egyidejŤ fertŊtlenítésére alkalmas a dezinficiens aeroszollal (ködpermettel) történŊ felvitele. Az eljárás során a fertŊtlenítŊ oldat igen finom eloszlásban jut a fertŊtlenítendŊ térbe és felületre. Meg kell jegyezni, hogy ezt az eljárást kizárólag fertŊtlenítŊ szakember végezheti, $1 a vonatkozó munkavédelmi elŊírások szigorú betartása mellett! .$ A betegellátó intézmények zárt légtere a különbözŊ felületekrŊl és a benne

tartózkodó személyektŊl, kisebb mértékben pedig a külsŊ légtérbŊl szennyezŊdik, a nyílászárókon keresztül. Ezért a helyiség mikrobiológiai tisztaságát a felületek folyamatos fertŊtlenítésével érhetjük el, megfelelŊ szellŊztetési rendszerrel kiegészülve. NEM VÍZÁLLÓ FELÜLETEK, NEM MOSHATÓ TEXTÍLIÁK FertŊtlenítésükre alkalmas a ködszerŤ permetezés, mely eljárás során a dezinficiens 1 páraszerŤen borítja be a permetezett felületet és nem áztatja el. 8 BETEGÁPOLÁS SORÁN ALKALMAZOTT TÁRGYAK, ESZKÖZÖK, TEXTÍLIÁK FertŊtlenítŊszeres áztatással történhet a dezinficiálásuk. Az eszközöket, textíliákat az elŊírt 0 koncentrációjú fertŊtlenítŊ oldatba kell helyezni figyelve arra, hogy az oldat azt teljes mértékben ellepje. A megfelelŊ behatási idŊt betartva, öblítést, szárítást követŊen használhatóak újra az eszközök, textíliák. DIAGNOSZTIKAI, TERÁPIÁS KÉSZÜLÉKEK A berendezések,

mŤszerek érzékenysége miatt fertŊtlenítésük nagy körültekintést igényel, ezért fontos, hogy a hatóanyag csak vékony filmrétegben kerüljön fel a felületükre, amit ezt követŊen hagyni kell rászáradni. A dezinficiens felvitele történhet fertŊtlenítŊszeres letörléssel, vagy szórófejes adagolással. 4 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? HELYISÉGEK PADOZATA A fertŊtlenítŊ takarítás, mint kombinált fertŊtlenítŊ eljárás jelenik meg a mindennapos betegellátásban, melynek során a fizikai és kémiai tényezŊk (ágensek) mechanikai hatással kiegészülve eredményezik a környezetbe kikerült mikróbák elpusztítását, inaktiválását. A megfelelŊ hatás (effektus) érdekében elengedhetetlen az elŊírt paraméterek (mechanikai hatás, hŊmérséklet, koncentráció) következetes betartása. <$ * Fontos megjegyezni, hogy a különbözŊ

mechanikai módszerek (az egyes tisztító eljárások) önmagukban nem minŊsülnek fertŊtlenítŊ eljárásnak, mert csak csíraszám csökkentŊ hatással rendelkeznek. Ezért minden esetben más fertŊtlenítŊ eljárással kiegészítve kerülhetnek alkalmazásra. A tisztító eljárás következtében eltávolításra kerülnek a mikróbákat védŊ szerves anyagok (pl. vér, váladék) a mikróbák egy részével egyetemben, mely a fertŊtlenítŊ effektus érvényesülését fogja eredményezni például az adott eszköz teljes felületén. $1 MţSZEREK ÉS EGYÉB TÖBBSZÖR HASZNÁLATOS ESZKÖZÖK A különbözŊ invazív beavatkozásokhoz alkalmazott többször használatos eszközök, mŤszerek kizárólag sterilizálást követŊen kerülhetnek felhasználásra. Az eszközök, mŤszerek elŊkészítésére, fertŊtlenítésére és tisztítására van szükség egyrészt önmagunk védelme, másrészt a sterilizálási folyamat hatékonyságának növelése

érdekében. Száraz, .$ vagy nedves gyŤjtést alkalmazhatunk az eszközök, mŤszerek felhasználási helyén elŊkészítésként, melyrŊl az ajánlott irodalomban szereplŊ modulfüzet 34-35. oldalán olvashat bŊvebben. Az eszközök, mŤszerek esetén fertŊtlenítŊ oldatos áztatást alkalmazunk a gyakorlatban fertŊtlenítésre, mely kiegészül kézi, vagy mŤszermosogató gép által megvalósított tisztító 1 eljárással. A tisztító eljárás révén tehát a fertŊtlenítŊ eljárást, mint kémiai módszer kiegészül különbözŊ fizikai, mechanikai módszerekkel, mely során a mŤszeren visszamaradt 8 szennyezŊdéseket távolítjuk el. Az elŊkészítést követŊ fertŊtlenítés-tisztítás sorrendtŊl eltér a flexibilis endoszkópoknál 0 alkalmazott technológia: ahol a tisztítás megelŊzi a fertŊtlenítést. Az egyéb sterilen alkalmazandó többször használatos eszközök (gumi, vagy mŤanyag), kötözŊ anyagok, mŤtéti textíliák,

varróanyagok, valamint egyéb diagnosztikus/terápiás célra alkalmazott eszközök, mŤszerek, készülékek beteggel közvetlenül érintkezŊ részeinek, érzékelŊinek elŊkészítését az egyes érvényben levŊ módszertani levelek részletezik. 5 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? MATRACOK, ÁGYBETÉTEK, BETEGÁGY KERETEI A hŊtŤrŊ textíliák, így az ágybetétek, matracok, valamint a betegágyak fertŊtlenítése gŊzfertŊtlenítéssel történik, melyrŊl korábban a fizikai fertŊtlenítŊ eljárásokról szóló tananyagrészben olvashatott. A gŊzfertŊtlenítés az egyik legbiztosabb fertŊtlenítŊ eljárás, mely ún. gŊzfertŊtlenítŊ gépekben zajlik Ezek a berendezések nagyon sokfélék lehetnek, abban viszont megegyeznek, hogy a túlnyomásos gŊzt alkalmazzák a fertŊtlenítésre. Üzemeltetésüket mindig az adott típushoz kidolgozott gépkönyv kezelési

utasításainak megfelelŊen kell elvégezni. * Összefoglalás A fertŊtlenítésre kerülŊ tárgy, eszköz, felület anyagtulajdonságainak figyelembevételével, a <$ legkevésbé anyagkárosító, ugyanakkor adekvát fertŊtlenítŊ eljárás megválasztása és annak szakszerŤ, felelŊsségteljes végrehajtása elengedhetetlen a magas színvonalú, biztonságos $1 betegellátás megvalósításához. 4. A kézhigiéne gyakorlata az egészségügyi szolgáltatásokban3 Az egészségügyi ellátással összefüggŊ fertŊzések zöme kontaktmódon terjed, azaz, a beteget ellátó személyzet keze viszi át a kórokozókat egyik betegrŊl a másikra. Az .$ eszközök, tárgyak, különbözŊ felületek gondos és hatásos fertŊtlenítése nem gátolja meg a fertŊzés, valamint a járványfolyamat terjedését, ha a betegellátásban résztvevŊk a kéz fertŊtlenítése nélkül végzik a különbözŊ ápolási, beavatkozási feladatokat. A minél gyakoribb

illetve ennek 1 kézfertŊtlenítés, szappanos, illetve speciális fertŊtlenítŊ formája, a kézmosás, mŤtéti valamint a kézfertŊtlenítés higiénés (sebészi bemosakodás) a fertŊzésátvitel megelŊzésének egyik leghatásosabb, egyben legegyszerŤbb 8 módja. 0 A „Kézhigiéne az egészségügyi ellátásban” címŤ, 2009-ben megjelent WHO irányelv tudományos bizonyítékokon alapuló ajánlásokat tartalmaz az egészségügyi szolgáltatásban szükséges kézhigiéne gyakorlatához. A WHO ajánlásai alapján az egészségügyi szolgáltatók hazai körülményeit és lehetŊségeit figyelembe véve az Országos Epidemiológiai Központ munkatársai a kézhigiéne gyakorlatára vonatkozó módszertani levelet állították össze. 3 Forrás: Dr. Milassin Márta - Dr Pechó Zoltán - Dr Böröcz Karolina - Dr Melles Márta (írta és összeállította): A kézhigiéne gyakorlata az egészségügyi és szociális szolgáltatásokban.

Módszertani levél. Országos Epidemiológiai Központ, 2010 6 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? A KEZEK ÁLLAPOTÁVAL KAPCSOLATOS KÖVETELMÉNYEK - - - A köröm-toilette rendszeres végzése nagyban elŊsegíti a kéz megfelelŊ higiénés állapotát, mely terjedjen ki a körömre, a köröm alatti területre, a körömágyra, valamint a köröm körüli bŊrképletekre, ügyelve, hogy a körömágy ne sérüljön. A körmöknek rövideknek (<0,5cm) és lekerekített (legömbölyített) végŤeknek kell lenniük, muunkavégzés közben gyŤrŤk, mŤkörmök, festett körmök, karkötŊk, karóra viselése tilos. Sebes, ekcémás, egyéb gyulladásos bŊrfolyamat esetén közvetlen betegellátás nem * végezhetŊ. - <$ KÉZMOSÁSSAL/KÉZFERTʼnTLENÍTÉSSEL KAPCSOLATOS SZABÁLYOK Szappannal és folyó, langyos vízzel történŊ kézmosást munkába lépéskor, étkezés

elŊtt, WC-használat után végezzünk. Alkoholos kézfertŊtlenítŊ szerrel történŊ higiénés kézfertŊtlenítést (ún. alkoholos kézbedörzsölést) kell végezni minden olyan munkavégzés elŊtt, illetve után, mikor a - Az alkoholos kézbedörzsölés higiénés kézfertŊtlenítés módszerét nem lehet alkalmazni spóraképzŊ baktérium okozta fertŊzés (C.difficile) vagy annak gyanúja esetén. Az alkoholos kézbedörzsölés higiénés kézfertŊtlenítés módszerét nem ajánlott alkalmazni enterális járványok esetén. Egyfázisú tisztító fertŊtlenítŊ szerrel történŊ kézfertŊtlenítést akkor kell végezni, ha a kézen látható szennyezŊdés van. FertŊtlenítŊ kézmosást, azaz egyfázisú tisztító fertŊtlenítŊ szerrel történŊ kézfertŊtlenítést akkor kell végezni, ha a kézen van látható szennyezŊdés. A szappannal és folyóvízzel történŊ kézmosás, illetve egyfázisú tisztító fertŊtlenítŊ szerrel

történŊ higiénés kézfertŊtlenítés után a kezek szárítását egyszer használatos 8 - tevékenység. .$ - Az alkoholos kézbedörzsölŊ alkalmazása az egészségügyi ellátás során rutin 1 - $1 kezeken látható szennyezŊdés nincs. papírtörölközŊvel, vagy automata textiltörölközŊ-adagolóval (pl. CWS törölközŊ- adagoló) kijuttatott, rolnis, egyszer használatos textiltörölközŊvel lehet végezni. 0 - - Többször használható textiltörölközŊ használata tilos! A kézmosáshoz/kézfertŊtlenítéshez folyékony szappant, alkoholos kézfertŊtlenítŊ készítményt, fertŊtlenítŊ hatású folyékony szappant, illetve a bŊr ápolására láppedállal - szükséges szolgáló bŊrápoló mŤködtethetŊ), krémet illetve mechanikus elektromos (alkarral, szenzoros fali könyökkel, adagolóból vagy kell kijuttatni. Kivételt képeznek a kis kiszerelésŤ (30-100 ml-es), személyre szóló (nyakba akasztható,

illetve zsebben hordozható kivitelŤ) mŤanyagflakonban lévŊ alkoholos (oldat, vagy gél) kézfertŊtlenítŊ készítmények, melyeket a személyzet munkavégzés alatt magánál tart és csak Ŋ használ. 7 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? - A higiénés kézfertŊtlenítéshez (alkoholos kézbedörzsöléshez), illetve fertŊtlenítŊ kézmosáshoz csak erre a célra engedélyezett készítmények alkalmazhatók! A megfelelŊ mennyiségŤ és minŊségŤ kézhigiénés készítmények biztosítása az intézményi vezetés feladata és kötelezettsége a vonatkozó 20/2009 (VI.18) EüM rendelet szerint KÉZMOSÁS/KÉZFERTʼnTLENÍTÉS GYAKORISÁGA A WHO JAVASLATA ALAPJÁN beteggel történŊ kontaktus elŊtt, - testváladékkal történŊ kontaktus után, - - - aszeptikus beavatkozás elŊtt, a beteggel történŊ érintkezést követŊen, a beteg környezetének

érintését követŊen. $1 A fenti javaslatok kiegészülnek a következŊkkel: <$ - * Kezet kell mosni/fertŊtleníteni, tekintet nélkül a kesztyŤviselésre: - fertŊzött eszközök, tárgyak, mŤszerek érintése, kezelése után, - védŊkesztyŤ levétele után, - egészségügyi szolgáltatást nyújtó intézmény mŤtéti sterilizáló olyan tevékenység megkezdése elŊtt, melynél különösen fennáll a fertŊzŊdés, szennyezŊdés veszélye (pl. infúzió-keverék elŊkészítése, elŊállítása, gyógyszerelés) A bŊrfelszínen megtelepedŊ A SZAPPANOS-, mikroorganizmusok miatt 8 1 mechanizmusában az egyik legfontosabb közvetítŊ tényezŊ a kéz. VÉGREHAJTÁSA ANTIMIKROBIÁLIS HATÁSÚ a fertŊzés SZAPPANOS terjedési KÉZMOSÁS A kézmosáshoz folyó, langyos vízzel nedvesítsük be a kezeket, majd a kéz teljes 0 - helyiségeibe, helyiségeibe és más tisztatér helyiségeibe történŊ belépés elŊtt, .$

- felületének befedéséhez szükséges, fali adagolóból kijuttatott folyékony szappant juttassunk az egyik kézre. - - - 8 Ezt követŊen kevés vízzel történt habképzés mellett oszlassuk el a szappant mindkét tenyéren, majd az egész kéz felületén. A kézmosás befejezése után öblítsük le a kezeket folyó, langyos vízzel az ujjak végén kezdve a csukló irányába. (A kezek leöblítésére forró víz nem alkalmas, mert megnövelheti a dermatitisz kockázatát.) A csap elzárását ún. orvosi csaptelep esetén alkarral, vagy könyökkel végezzük, orvosi csaptelep hiányában a csapot papírtörölközŊvel zárjuk el. )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? - A kezek szárítását papírtörölközŊvel, vagy automata, rolnis, egyszer használatos textiltörölközŊvel végezzük. KÉZFERTʼnTLENÍTÉS VÉGREHAJTÁSA ALKOHOLOS KÉZFERTʼnTLENÍTʼn SZERREL

(ALKOHOLOS KÉZ-BEDÖRZSÖLÉSSEL) A kézfertŊtlenítést úgy végezzük, hogy fali adagolóból, vagy a személyre szóló, kis kiszerelésŤ flakonból a gyártó/forgalmazó ajánlása szerinti mennyiségben készítményt (oldat, vagy gél) juttatunk az egyik tenyérbe, majd ezt a kéz egész felületén eloszlatjuk úgy, * hogy a kezeken kezeletlen rész ne maradjon, és az alábbi ábra szerint kíméletesen a kéz bŊrébe dörzsöljük száradásig. <$ A bedörzsölés idŊtartama – adott készítmény használati utasításának megfelelŊen – általában 20-30 másodperc. Fontos, hogy a bedörzsölés egész idŊtartama alatt a bŊrfelszínnek a fertŊtlenítŊ szertŊl $1 átitatottnak kell lennie! A bedörzsölés idŊtartama alatt a kezeket víz nem érheti. FERTʼnTLENÍTʼn KÉZMOSÁS FERTʼnTLENÍTʼn HATÁSÚ FOLYÉKONY SZAPPANNAL (EGYFÁZISÚ KÉZFERTʼnTLENÍTÉS) A kézfertŊtlenítŊ szappanok kívül jellemzŊje, szennyoldó, .$

hatóanyagon/hatóanyagokon közös hogy szennyeltávolító az antimikrobiális hatású felületaktív anyagokat (tenzideket), valamint bŊrvédŊ adalékanyagokat is tartalmaznak. ElŊnyük, hogy a fertŊtlenítŊ kézmosás idŊtartama alatt a bŊr felületén lévŊ átmeneti (tranzitórikus) mikroflóra elpusztításán kívül feloldják a bŊrön lévŊ szennyezŊdéseket, és a készítmény 1 leöblítésekor ezek a szennyezŊdések eltávolíthatók. Ezekkel a készítményekkel akkor kell végezni fertŊtlenítŊ kézmosást, amikor a kezek 8 szemmel láthatóan szennyanyaggal (váladékkal, stb.) kontaminálódtak Ebben az esetben a mikrobák elpusztításán kívül a szennyezŊdés eltávolítása is a cél. 0 A fertŊtlenítŊ kézmosást úgy végezzük, hogy fali adagolóból a gyártó/forgalmazó javaslatában szereplŊ mennyiségŤ (a kezek méretétŊl függŊen 2-5 ml) készítményt az egyik tenyérbe adagolunk, majd ezt mindkét kézen

egyenletesen eloszlatjuk. A készítménybŊl egy kevés langyos víz hozzáadásával habot képezünk és a következŊ mozdulatokkal dörzsöljük el az adott készítményt a kéz bŊrén kíméletesen, a megfelelŊ behatási (expozíciós) ideig: - A tenyereket körkörös mozdulattal dörzsöljük egymáshoz. - Kulcsoljuk össze a jobb és a bal kéz ujjainak belsŊ felszínét. - - - Kulcsoljuk össze a jobb és a bal kéz ujjainak külsŊ felszínét. Alaposan mossuk át ujjbegyeinket. Dörzsöljük bal hüvelykujjunkat a jobb tenyérbe és ismételjük meg a mŤveletet fordítva is. 9 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? - Ujjbegyeinkkel dörzsöljük át a jobb, illetve a bal tenyér felszínét. A behatási idŊ általában 30 másodperc, melynek letelte után a készítményt folyó, langyos vízzel alaposan öblítsük le, majd a kezeket szárítsuk meg. A KÉZ BʼnRÉNEK

VÉDELME, KÉZÁPOLÁS A szappanok, illetve készfertŊtlenítŊ szerek rendszeres használata esetén még a legkiválóbb készítmények is elŊidézhetik a kéz bŊrének esetleges kiszáradását, a bŊr érdessé, kialakulhat. Az így kialakult mikrotraumás elváltozások * repedezetté válik, sŊt erre érzékeny személyeknél bŊrirritáció, néha enyhe bŊrgyulladás is lehetŊséget teremtenek a mikroorganizmusok elszaporodásának és a bŊr így potenciális fertŊzŊforrássá válik. Az ilyen <$ bŊrt már nem lehet hatásosan megtisztítani, fertŊtleníteni. Ezért nagyon fontos az egészségügyi szolgáltatásban résztvevŊ személyek kézbŊrének folyamatos ápolása és puhán tartása. A bŊrápolás céljára különbözŊ speciális készítmények kerülnek forgalomba. A kézápoló patogén mikroorganizmusokat! $1 készítményekkel kapcsolatos fontos higiénés követelmény, hogy ezek nem tartalmazhatnak A bŊrápoló

készítményeket vagy fali adagolóból, vagy tubusból (flakonból) kell a kézre/alkarra kijuttatni. (A kézápoló krém tégelybŊl történŊ alkalmazása – a kontaminációs .$ rizikó miatt – nem megengedett.) Flakonos kiszerelés esetén a flakont egyszer használatosnak kell tekinteni, újra tölteni nem szabad! 1 A KÉZFERTʼnTLENÍTʼn SZEREK ENGEDÉLYEZÉSE, FORGALOMBA HOZATALA4 A biocidnak minŊsülŊ fertŊtlenítŊszerek – köztük a kézfertŊtlenítŊ szerek –forgalomba hozatalának engedélyezését az Országos Epidemiológiai Központ szakvéleménye alapján az 8 Országos TisztifŊorvosi Hivatal (OTH) végzi. Az OTH által engedélyezett fertŊtlenítŊszereket – köztük a kézfertŊtlenítŊ szereket – az Országos Epidemiológiai Központ Dezinfekciós 0 Osztálya által idŊszakosan megjelentetett, „Tájékoztató a betegellátás és a járványügyi gyakorlat részére engedélyezett és forgalmazott fertŊtlenítŊszerekrŊl”

címŤ hivatalos kiadványa tartalmazza. 4 Forrás: Dr. Milassin Márta - Dr Pechó Zoltán (írta és összeállította): Tájékoztató a betegellátás és a fertŊtlenítŊszerekrŊl. járványügyi gyakorlat részére V. hivatalos lista. számú, Dezinfekciós Osztálya, 2009. 10 engedélyezett Országos és forgalmazott Epidemiológiai Központ )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? A tájékoztatók kiadása közötti idŊben az engedélyezett készítményekrŊl az Országos Epidemiológiai Központ hetente megjelenŊ, EPINFO címŤ kiadványa ad tájékoztatást. A KÉZFERTʼnTLENÍTʼn SZER FELHASZNÁLÁSÁT MEGELʼnZʼn ELLENʼnRZÉS KézfertŊtlenítésre csak olyan készítmény alkalmazható, mely az Országos TisztifŊorvosi Hivatal engedélyével rendelkezik. (Az engedély számát – OTH+szám – a készítmény címkéje tartalmazza!). ellenŊrizni kell a

címkén feltüntetett lejárati idŊt. A készítmény alkalmazásakor ellenŊrizni kell a címkén * A készítmény alkalmazása elŊtt, illetve fali adagoló tartályába történŊ betöltés elŊtt feltüntetett alkalmazási <$ paramétereket, különös tekintettel az expozíciós (behatási) idŊtartamra. KÉPZÉS A KÉZFERTʼnTLENÍTÉS SZABÁLYOS ÉS HATÁSOS VÉGREHAJTÁSÁVAL A kézhigiéne megfelelŊ szintŤ $1 KAPCSOLATOS TEENDʼnKRʼnL feltételrendszerének biztosításáért, fejlesztéséért az intézmény vezetŊje felel azáltal, hogy kézhigiénés programokat támogat, a szükséges eszközökre és a képzésre anyagi forrásokat és idŊt biztosít. A képzés megszervezése és lebonyolítása a helyi kórházhigiénés szolgálat feladata. Az .$ egészségügyi intézmény kórházhigiénés szolgálatának javaslata alapján – a vonatkozó Módszertani levél szerint – a helyi sajátosságokat is figyelembe vevŊ, a

kézhigiénés gyakorlatokat szabályzó az oktatást és képzést/továbbképzést, az ellenŊrzést tartalmazó szakmai protokollt kell kidolgozni. - a kézmosás végrehajtásához rendelt felelŊsségi szinteket, a kézmosás, kézfertŊtlenítés elméleti és gyakorlati ismereteit, a gyakorlatban történŊ végrehajtásának szabályait, kivitelezését, 0 - a szappanos kézmosás, kézfertŊtlenítés módszerének leírását, 8 - 1 Ennek tartalmaznia kell: - - - a hatásosság és a hajlandóság fejlesztéséhez szükséges ellenŊrzési módszereket is. az alkalmazott indikátorokat a gyakorlati oktatás és továbbképzés gyakoriságát, valamint az oktatás felelŊsét. Összefoglalás 11 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? A hatásos kézfertŊtlenítés csak tájékozott, képzett egészségügyi és szociális személyzettŊl várható el. Ezért a

személyzet számára a kézfertŊtlenítés szabályos és hatásos végrehajtásával kapcsolatos teendŊkrŊl az újonnan belépŊk részére belépéskor, illetve rendszeres idŊközönként (évenként legalább egy alkalommal) megismétlŊdŊ oktatást kell szervezni. Az oktatás, továbbképzés megtörténtét, témáját, valamint az abban résztvevŊk nevét dokumentálni kell. A kézhigiéne példamutató végzése, jelentŊségének állandó hangsúlyozása és a végrehajtás szigorú, folyamatos ellenŊrzése – az egyéb higiénés rendszabályok betartásának * figyelemmel kisérése mellett – minden egészségügyi szolgáltatást végzŊ személy fontos <$ kötelessége. TANULÁSIRÁNYÍTÓ $1 1. feladat: A következŊ gyakorlati feladatot párban oldják meg a demonstrációs termi gyakorlat keretében: egyikŊjük legyen a szakmai gyakorlatát töltŊ tanuló, addig a párja legyen a gyakorlatvezetŊ, majd cseréljenek szerepet! .$

GyakorlatvezetŊként mutassa be a szakszerŤ egyfázisú kézfertŊtlenítést a kórházi osztályukra szakmai gyakorlatra érkezŊ tanuló számára! Ezt követŊen készítsen számára egy írásos vázlatot, melyben összegezze az egyfázisú kézfertŊtlenítés menetét! 1 8 0

12 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? 2. feladat: Figyelje meg a társa által végrehajtott mŤveletet és a megfigyelési tapasztalatait figyelembe véve írja össze a kézfertŊtlenítés végzése során elŊforduló hibalehetŊségeket! Ezt követŊen beszéljék meg a tapasztalatokat közösen! *

<$ $1 .$ MEGOLDÁS 1 1. feladat Egyfázisú kézfertŊtlenítŊ szert abban az esetben alkalmazunk fertŊtlenítŊ kézmosásra, amikor a kezek szemmel láthatóan szennyezŊdtek valamilyen testnedvvel, testváladékkal. 8 Ebben az esetben célunk a mikróbák elpusztításán túl kiegészül a kézre került

szennyezŊdés eltávolításával. 0 Az egyfázisú kézfertŊtlenítés/fertŊtlenítŊkézmosás mŤveleti sorrendje: - A mosdó vízcsapját nyissuk ki, keverŊ vízcsap esetén a kifolyó vizet langyos hŊmérsékletŤre állítsunk be. LengŊkaros (ún orvosi) csaptelep esetén a csapot alkarral, vagy könyökkel nyissuk meg. - - - - Adagolóból a száraz kezekre juttassunk elŊírt mennyiségŤ folyékony szappant, majd ezt egy kevés víz hozzáadásával habot képezve, egyenletesen oszlassuk szét a kéz teljes bŊrfelületén. A tenyereket körkörös mozdulattal dörzsöljük egymáshoz. Kulcsoljuk össze a jobb és a bal kéz ujjainak külsŊ felszínét. Kulcsoljuk össze a jobb és a bal kéz ujjainak belsŊ felszínét. 13 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? - - - Alaposan mossuk át ujjbegyeinket. Dörzsöljük bal hüvelykujjunkat a jobb tenyérbe és

ismételjük meg a mŤveletet fordítva is. Ujjbegyeinkkel dörzsöljük át a jobb, illetve a bal tenyér felszínét. A kezeket alaposan öblítsük le. A kezeket szárítsuk meg egyszer használatos papírtörölközŊvel, vagy adagolós rendszerŤ, rolnis egyszer használatos textiltörölközŊvel. A vízcsapot papírtörölközŊ segítségével zárjuk el, ún. lengŊkaros (ún orvosi) csaptelep esetén a csap elzárása könyök, vagy alkar segítségével történik. * 2. feladat - - - Nem az elŊírt mennyiségŤ kézfertŊtlenítŊ szer alkalmazása (a kezek méretéhez képest kevés fertŊtlenítŊszer alkalmazása során a készítmény nem képes a teljes kézfelületet megfelelŊen átitatni). Nem megfelelŊ készítmény alkalmazása. A gyártó/forgalmazó A kézfertŊtlenítés/fertŊtlenítŊ felcserélése. elŊírt behatási kézmosás idŊnél mŤveleti rövidebb sorrendjének ideig tartó elhagyása, Kéztörlésre nem egyszer

használatos törölközŊ, vagy rollnis törölközŊ, hanem közös textiltörölközŊ alkalmazása. Csap elzárása a papírtörölközŊvel. 8 0 14 által kézfertŊtlenítés/kézmosás. már 1 - kesztyŤviselésre (a WHO javasolt gyakoriság figyelmen kívül hagyása). $1 - Nem a megfelelŊ gyakorisággal végzett kézfertŊtlenítés/kézmosás tekintet nélkül a .$ - <$ Az egyfázisú kézfertŊtlenítés/fertŊtlenítŊ kézmosás során elŊforduló hibalehetŊségek: fertŊtlenített kézzel történik, nem könyökkel, vagy )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? ÖNELLENʼnRZʼn FELADATOK 1. feladat Mit kell mindenképpen ellenŊrizni egy bontatlan készítményen, kézfertŊtlenítésre történŊ * felhasználást megelŊzŊen? Sorolja fel az ellenŊrzési szempontokat írásban!

<$ $1 .$ 2. feladat Írja le, milyen fertŊtlenítŊ eljárást, és hogyan alkalmazna a következŊ eszközök, tárgyak, felületek fertŊtlenítésére! KötözŊ olló 8 Ágymatrac 1 Vizsgáló ágy 0 Kerekesszék Vérrel szennyezŊdött vesetál Folyékony szappan fali adagoló készülék ÁgynemŤ huzat 15 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL?

* <$ 3. feladat $1 A következŊ gyakorlati feladatot párban oldják meg: egyikŊjük legyen az egészségügyi szakdolgozó, addig a másik legyen a gyakorlaton lévŊ tanuló, majd cseréljenek szerepet! Ön mellé gyakorlaton levŊ tanulót osztottak be és azt a feladatot kapta, mutassa be és magyarázza el a fertŊtlenítŊ oldat készítésének lépéseit, általános szabályait! A fertŊtlenítŊ oldat készítésének

.$ gyakorlatvezetŊ segítségét! elsajátításához kérjék a demonstrációs termi Miután a fertŊtlenítŊ oldat készítésének lépéseit, szabályait elsajátították a gyakorlatban is, írja le ezeket pontokba szedve a tanuló számára! Térjen ki a feladat megoldása során a 0 8 1 hibalehetŊségek ismertetésére is! 16 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? *

<$ $1 4. feladat .$ Sorolja fel a fertŊtlenítés hatásfokát befolyásoló tényezŊket! 1 8

0 17 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? MEGOLDÁSOK 1. feladat EllenŊrizni kell alkalmazás, vagy fali adagolótartályba történŊ betöltés elŊtt a készítmény címkéjén: engedély számát - és az alkalmazási paramétereket (különös tekintettel az expozíciós idŊre). a feltüntetett lejárati idŊt <$ - *

- 2. feladat Vizsgáló ágy: fertŊtlenítŊ oldatos lemosás, vagy szórófejes adagolás, majd ezt követŊen $1 hagyjuk azt rászáradni. KötözŊ olló: fertŊtlenítŊ oldatos áztatás, szükség esetén mechanikus tisztítással kombinálva, öblítés, szárítás. Ágymatrac: gŊzfertŊtlenítéssel, ún. gŊzfertŊtlenítŊ gépben .$ Kerekesszék: fertŊtlenítŊ oldatos lemosás, vagy szórófejes adagolás, majd ezt követŊen hagyjuk azt rászáradni. Vérrel szennyezŊdött vesetál: fertŊtlenítŊ oldatos áztatás, mely véroldó hatással is 1 rendelkezik, szükség esetén mechanikus tisztítással kombinálva, öblítés, szárítás. Folyékony szappan fali adagoló készülék: fertŊtlenítŊ oldatos letörlés, vagy szórófejes 8 adagolás, majd ezt követŊen hagyjuk azt rászáradni. ÁgynemŤ huzat: termodezinfekciós eljárással, erre szakosodott, tanúsítvánnyal rendelkezŊ 0 mosodában. 3. feladat ElsŊ lépésként tisztázni

kell mely eszköz, tárgy, illetve felület fertŊtlenítését kell elvégezni. Aztán, a meglévŊ körülmények figyelembe vételével fertŊtlenítŊ eljárást és fertŊtlenítŊszert kell választani. Szem elŊtt kell tartani a fertŊtlenítendŊ anyag tulajdonságait, szennyezettségét. Ezzel egyidejŤleg döntenünk kell a választott fertŊtlenítŊszer megfelelŊségérŊl: 18 specifitásáról, szelektivitásáról (mely kórokozókra hatásos pl. csak MRSA bevizsgált szer alkalmazása MRSA beteg ellátása során) )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? - - felhasználhatóságáról (OTH engedély számáról, szavatosságáról, biztonsági adatlap meglétérŊl) anyagkárosító hatásáról gazdaságosságáról. Dönteni kell a fertŊtlenítŊ eljárás alkalmazásának módjáról is (fertŊtlenítŊ oldatos áztatás/lemosás/letörlés, vagy pl szórófejes

adagolás), valamint a mechanikus tisztítás szükségességérŊl. Ezt követŊen kell elkészíteni dezinficiáló szer használati útmutatójának iránymutatása * szerint (alkalmazási paraméterek) a fertŊtlenítŊ oldatot és lehet végrehajtani a fertŊtlenítést. <$ HibalehetŊségek: - fertŊtlenítŊ eljárás módja, a fertŊtlenítŊszer megválasztása nem a fertŊtlenítendŊ - az alkalmazott dezinficiens szelektivitását figyelmen kívül hagyják (pl. az alkalmazott - $1 - szernek nincs tuberculocid hatása, a tbc beteggel közvetlenül érintkezŊ tárgy fertŊtlenítése során) az alkalmazott dezinficiens megfelelŊségét, felhasználhatóságát nem vizsgálják, figyelmen kívül hagyják a fertŊtlenítŊ oldatok készítése során nem viselnek egyéni védŊeszközöket (védŊszemüveg, vagy shield, és gumikesztyŤ) a fertŊtlenítŊ oldatok készítése során nem veszik figyelembe a gyártó elŊírásait, az .$ -

anyag/eszköz/felület figyelembe vételével történik alkalmazás paramétereit, amit a használati útmutató, illetve a dezinficiáló szer biztonsági adatlapja tartalmaz (nem megfelelŊ az elkészített oldat koncentrációja, nem alkalmaznak mechanikus tisztítást a kémiai fertŊtlenítés elŊtt, váladékkal szennyezett tárgyak fertŊtlenítése során 8 4. feladat 1 - és/vagy nem tartják be az elŊírt behatási idŊt) A fertŊtlenítendŊ tárgy, eszköz, felület: tulajdonságai (anyaga, tömege, hŊmérséklete, vegyhatása), 0 - - - szennyezettsége (testnedvvel, váladékokkal), mikroorganizmus tartalma. A szennyezŊ mikroorganizmusok: - - száma, ellenálló képessége. A választott eljárás: - adekvátsága 19 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? - és annak szakszerŤ, felelŊsségteljes végrehajtása (mechanikus tisztítás, a fertŊtlenítŊ oldat

koncentrációja, felületaktivitása, vegyhatása, megfelelŊ behatási idŊ betartása). A választott fertŊtlenítŊszer: szelektivitása. 0 8 1 .$ $1 <$ * - 20 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX FERTʼnTLENÍTSÜK KEZÜNKET, MUNKAFELÜLETEINKET, MţSZEREINKET, ESZKÖZEINKET. HOGYAN? MIVEL? IRODALOMJEGYZÉK FELHASZNÁLT IRODALOM Dr. Jurányi Róbert (szerk): A fertŊzŊ betegségek járványtana Semmelweis Egyetem Egészségügyi FŊiskolai Kar, 2005. * Dr. Jurányi Róbert: Az infekciókontroll és a kórházi fertŊzések járványtana Semmelweis Egyetem Egészségügyi FŊiskolai Kar, 2002. <$ Dr. Milassin Márta - Dr Pechó Zoltán - Dr Böröcz Karolina - Dr Melles Márta (írta és összeállította): A kézhigiéne gyakorlata az egészségügyi és szociális szolgáltatásokban. Módszertani levél. Országos Epidemiológiai Központ, 2010 Dr. Milassin Márta - Dr Pechó Zoltán (írta és összeállította): Tájékoztató a betegellátás és a $1

járványügyi gyakorlat részére engedélyezett és forgalmazott fertŊtlenítŊszerekrŊl. V számú, hivatalos lista. Országos Epidemiológiai Központ Dezinfekciós Osztálya, 2009 Dr. Páll Gábor (szerk): Epidemiológiai szakápolók tananyaga Egészségügyi SzakképzŊ-, és TovábbképzŊ Intézet, 2006. .$ Dr. Pechó Zoltán: FertŊtlenítés és sterilizálás Semmelweis Egyetem, 2001 Dr. Pechó Zoltán - Dr Milassin Márta (írta és szerk): Tájékoztató a fertŊtlenítésrŊl A járványügyi gyakorlatban és a betegellátásban alkalmazható fertŊtlenítŊ 1 kézikönyve. Országos Epidemiogiai Központ Dezinfekciós Osztálya, 2007 eljárások Kézhigiéne az egészségügyi ellátásban (WHO Irányelv). EPINFO, 2006; 30: 377-384 8 http://www.whoint/publications/2009/9789241597906 (2010 08 10) 0 AJÁNLOTT IRODALOM Jakab Zsuzsanna (szerk.): Továbbképzési füzetek I. - Aszepszis-antiszepszis, munkavédelem, környezetvédelem modulhoz.

Egészségügyi SzakképzŊ-, és TovábbképzŊ Intézet, 2009. 21 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A(z) 2326-06 modul 003-as szakmai tankönyvi tartalomeleme felhasználható az alábbi szakképesítésekhez: 1 <$ * A szakképesítés megnevezése ÈSROy ÈOWDOiQRVDVV]LV]WHQV )RJiV]DWLDVV]LV]WHQV *yJV]HUWiULDVV]LV]WHQV (JpV]VpJĘUIHUWĘWOHQtWĘ (JpV]VpJJLNiUWHYĘLUWyV]DNPXQNiV )HUWĘWOHQtWĘVWHULOH]Ę .pSLGLDJQRV]WLNDLpVLQWHUYHQFLyVDVV]LV]WHQV 2UYRVGLDJQRV]WLNDLODERUDWyULXPLWHFKQROyJXV &LWROyJLDLV]DNDVV]LV]WHQV (OHNWURQPLNURV]NySRVV]DNDVV]LV]WHQV +LV]WRNpPLDLLPPXQKLV]WRNpPLDLV]DNDVV]LV]WHQV *yJPDVV]ĘU 6SRUWPDVV]ĘU 0HQWĘiSROy %HWHJNtVpUĘ &VHFVHPĘpVJHUPHNiSROy 2UWRSpGLDLN|WV]HUpV]pVIĦ]ĘNpV]tWĘ 2UWRSpGLDLPĦV]HUpV] 2UYRVLODERUDWyULXPLWHFKQLNDLDVV]LV]WHQV (JpV]VpJJLODERUiQV %RQFPHVWHU 0ĦWĘWHFKQLNXV *LSV]PHVWHU 0ĦWĘVVHJpG 5HKDELOLWiFLyVWHYpNHQVpJWHUDSHXWD *yJIRJODONR]WDWy 5DGLRJUiIXV 8 1 .$ $ A

szakképesítés OKJ azonosító száma:                             0 A szakmai tankönyvi tartalomelem feldolgozásához ajánlott óraszám: 18 óra 0 8 1 .$ $ 1 <$ * )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A kiadvány az Új Magyarország Fejlesztési Terv TÁMOP 2.21 08/1-2008-0002 „A képzés minőségének és tartalmának fejlesztése” keretében készült. A projekt az Európai Unió

támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósul meg. Kiadja a Nemzeti Szakképzési és Felnőttképzési Intézet 1085 Budapest, Baross u. 52 Telefon: (1) 210-1065, Fax: (1) 210-1063 Felelős kiadó: Nagy László főigazgató